유방울혈, 자궁수축부전 산욕부간호케이스스터디 여성실습

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “유방울혈, 자궁수축부전 산욕부간호케이스스터디 여성실습” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 투여중인 약물 - 환자에게 투약되는 약명, 약의 사진, 용량, 약리작용, 부작용 및 금기사항 기재
4. 간호진단(5개)
5. 간호과정(2개) - 간호계획, 수행, 이론적 근거 기재
6. 간호평가
7. 결론
8. 참고문헌

 

본문내용일부

간호진단 #1 : 유방울혈과 관련된 안위변화
자료수집

· 주관적자료: 3/26 “가슴이 단단하고 아파요”
3/27 “어제보다 더 가슴이 단단하고 아파요”
ㆍ 객관적자료: 3/26 유방 filling 상태, 한두방울 유즙 분비 관찰됨
3/27 유방 filling 상태, 한두방울 유즙 분비 관찰됨

간호목표
장기목표 : 대상자는 유방울혈로 인한 통증을 호소하지 않는다.
단기목표 : 3일 이내로 유방울혈로 인한 가슴 단단함을 호소하지 않는다.
유방울혈의 자가간호 방법을 2가지 이상 설명할 수 있다.

간호계획
1.
유방울혈 통증, 울혈상태와 유즙 분비를 관찰한다.
이론적 근거
1. 유방울혈은 분만 후 3~5일경에 나타나며 24시간 정도 지속된다. 유방의 울혈은 갑작스런 호르몬 변화로 인해 유즙생성량이 증가하여 나타나는 일시적인 현상이기 때문에 관찰이 필요하다.
간호수행
1. 유방울혈 통증, 유방 울혈상태와 유즙분비를 관찰하였다.
3/26 유방울혈로 인한 가슴 단단함 호소함, 유방 filling 상태, 한 두방울 유즙 분비 관찰됨
3/27 유방울혈로 인한 가슴 단단함 호소함, 유방 filling 상태, 한 두방울 유즙 분비 관찰됨

<중 략>

간호진단 #2 : 분만 후 비정상적 자궁수축 가능성과 관련된 출혈 위험성
자료수집
· 주관적자료: -
ㆍ 객관적자료: 대상자 다태임신으로 5/25 C/S후 입원한 상태임
(다태 임신의 경우 단태아 보다 분만동아 자궁이 더 이완되어 있었기 때문에 자궁퇴축부전 가능성이 더 높다)
3/25 검사결과 RBC 3.77, HGB 11.7, HCT 34.6으로 정상치보다 낮게 측정됨
간호목표
장기목표 : 자궁이 정상적으로 수축하고 저혈량성 쇼크가 관찰되지 않는다.
단기목표 : 1. 퇴원시까지 HOF 위치가 배꼽 아래로 매일 -1cm씩 감소한다.
2. 퇴원시까지 CBC 검사결과가 정상내로 되돌아온다.
3. 퇴원시까지 혈압이 정상수치를 유지한다.

 

참고문헌

박영주 외, 여성건강간호학2, 현문사 3~27p, 102p, 103p, 181~189p

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