만성 폐쇄성 폐질환 케이스스터디(case study)

안녕하세요!! 행복한 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “만성 폐쇄성 폐질환 케이스스터디(case study)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 간호력
(2) 진단검사 결과 정보
(3) ORDERS 및 상태기록

3. 간호과정 적용

4. 참고문헌(references)

 

본문내용일부

1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다. 즉 회복될 수 없는 기도 폐색으로 인하여 폐 기능이 서서히 저하되는 것.

2. 원인
- 흡연 : 중요한 원인으로 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되어 과도한 점액이 생산된다. 점액들로 분비물제거가 어려워지고 공기주머니 확장되며 병을 악화시킨다.

- 고령 : 노화로 인해 폐기능이 저하될 수 있어 고령은 만성 폐쇄성폐질환의 위험인자이다.

- 감염 : 반복감염은 기도의 정상기전을 파괴한다.

- 유해물질 노출(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등) : 환기가 되지 않는 주거지에서 조리와 난방으로 사용하는 유기물 에너지(biomass)의 연소로 발생하는 실내 공기 오염에 지속적으로 노출될 때 질병 발생과 관련 있는 것으로 알려져 있다.

3. 증상
초기에는 증상이 없을 수도 있다. 가장 특징적인 증상은 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래이다.
- 호흡곤란 : 지속적인 기침과 기침 후 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반되고, 가래가 아주 많은 경우 기관지확장증의 유무도 확인해야 한다.
- 천명음 : 천명음은 변이성이 있어서 어느 날은 들리고 어느 날은 들리지 않기도 한다. 쌕쌕거리는 천명음이 동반되는 경우 기관지 천식과 혼동하기 쉽다.
- 흉부 압박감 : 운동 후 갈비뼈 사이 근육의 수축에 의해 발생하며 흉부의 한 부위에 국한되지 않는다.

4. 진단 및 검사
40세 이상의 성인에서 흡연 등 위험인자에 노출된 적이 있으면서 호흡곤란, 기침, 가래를 만성적으로 동반하는 경우 만성 폐쇄성폐질환을 의심할 수 있다.

- 폐 기능 검사 : 폐활량측정을 기본으로 하며, 폐 용적, 폐 확산능력을 측정하는 것이 진단에 도움이 되므로 가능하면 검사한다. 기류제한 객관적으로 증명하기 위해 폐활량측정법에서는 노력성 폐활량, 1초간 강제 호기량 및 1초간 강제 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비율과 같은 지표가 이용된다.

 

참고문헌

수문사 성인간호학 1 (김금순 외 / 여덟 번째 수정판)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
포널스출판사 간호과정과 비판적사고 (이동숙 외 편저)
현문사 간호진단 중재 및 결과 가이드
약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr/

 

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