아동간호케이스 크룹 간호진단3개, 간호과정3개

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “아동간호케이스 크룹 간호진단3개, 간호과정3개” 내용을 정리하여 알려드립니다.

 

목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호
1. 간호사정
2. 약물
3. 임상검사
4. 진단검사
5. 치료 및 처치
6. 간호과정 : 임상사례보고서

참고문헌

 

본문내용일부

크룹 증후군(CROUP SYNDROME) 크룹이란, 후두의 염증으로 인한 상기도 폐쇄로 쉰 목소리, 흡기성 호흡곤란, 특징적 기침(쇳소리), 흉벽 함몰 등을 나타내는 증후군으로서 대부분 바이러스성이다. 원인으로 parainfluenza가 가장 흔한 원인이며, 바이러스 외에 디프테리아나 세균에 의하여 생길 수 있다.
증상 및 징후
간헐적인 흡기성 천명, 개가 짖는듯한 컹컹거리는 기침이 특징적으로 나타나며 호흡곤란과 흉벽 함몰의 소견을 보이기도 한다.
창백하거나 청색증이 있는 경우는 주의하여 관찰해야 하며 연하통, 침을 흘리거나 급격히 진행하는 고열, 호흡곤란이 있는 경우는 급성 후두개염을 고려해야 한다. 밤에 심하고, 비교적 건강해 보이는 경우는 감염이나 알레르기에 의한 연축성 크룹을 의심할 수 있다.
진단/검사
필요에 따라 목 X선 검사를 시행하며 x-ray에서 전형적인 성문 하부가 뾰족한 탑상 징후(steeple sign)이 특징적이다. 성인과 해부학적 차이로 기도가 더 짧고 좁아 폐쇄될 가능성이 더 크며 좁기 때문에 염증이나 부종이 생기면 기도저항이 크게 증가한다. (림프조직은 아동기에 빠르게 자라고 만 12세 후 위축된다, 호흡기 질환에 대한 방어작용) 우기관지의 분지부분이 더 경사져있어 흡인시 오른쪽으로 더 잘 들어가며 구가이 작고 성문이 더 높게 위치해 흡인의 위험 증가가 있으며 갑상연골, 윤상연골, 기관연골이 미성숙하며 굽힐때 쉽게 허탈 가능하며 연조직의 양이 많고 기도를 덮는 점막이 느슨하게 부착되어 부종과 폐쇄 위험 증가성이 있다.
대증요법
차가운 증기의 분무가 도움이 되고, 가습기 등으로 습도를 유지하는 것이 증상 완화에 도움이 된다.
후두개염인 경우는 cefotaxime, ceftriaxone, ampicillin, sulbactam등의 항생제를 투여할 수 있으며, 입원을 요하는 상황에서 스테로이드 사용시 입원율을 감소시키고, 기간을 단축시키며, 증상을 완화시키는 데 스테로이드의 치료가 효과적일수 있다는 일부 보고가 있다. 에피네프린은 급성 후두 부종이나 알레르기 반응에 의한 심한 기도폐색 증상이 있는 경우 투여할 수 있다.

 

참고문헌

하영수 외.(2019). 아동청소년간호학. 신광출판사
고려대학교 안산병원, 질병정보, 소아청소년과, 크룹
네이버 지식백과, 중앙대학교병원 건강칼럼, 크룹(Croup
아동건강간호학 총론/김미예 외/수문사/2015
아동건강간호학 각론/김미예 외/수문사/2015

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