모성간호학 제왕절개 케이스 간호과정 (CASE STUDY)

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “모성간호학 제왕절개 케이스 간호과정 (CASE STUDY)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

 

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호진단
1. 제왕절개와 관련된 출혈 위험성
2. 제왕절개와 관련된 수술부위 감염의 위험성
3. 제왕절개와 관련된 급성 통증

Ⅲ. 참고문헌

 

본문내용일부

1. 제왕절개 문헌고찰

1) 제왕절개분만
제왕절개분만이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가를 들 수 있다. 그 외 전자태아감시장치의 사용이 보편화 되어 태아곤란증에 대한 진단이 더 많이 이루어지는 것도 원인이다.

2) 적응증
① 모체와 태아측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전(자궁수축부정) 등 난산으로 인한 분만 진행 부전
② 모체측 요인
모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증감염: 활동성 생식기 헤르페스 감염 산모(단순포진 Ⅱ), 활동성 병소
기타: 과거 제왕절개분만, 자궁수술의 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우, 복식자궁경부봉축술
③ 태아측 요인
태아 질식(제대 탈출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위, 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
전치태반, 태반 조기박리

3) 수술방법
① 재래식 제왕절개 (배꼽밑 정중선 수직절개)
복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다. 이 절개의 장점은 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그위로 절개를 연장시킬 수 있고 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리하다.
적응증은 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우, 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우, 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우, 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우, 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법이다.

 

참고문헌

여성건강간호교과연구회 편, 모성간호학 Ⅱ(10번째 판), 수문사(2020), p462-471.
강미정 외 공저, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원(2018), p556~608.
국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬(2019).
(질병관리본부 국가건강정보 포털, 제왕절개 사진자료)
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1510

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