신생아 황달 케이스 neonatal jaundice

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “신생아 황달 케이스 neonatal jaundice” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 신생아 황달

Ⅱ. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
2) 전반적 건강상태
3) 가족사항
4) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응

Ⅲ. 간호사정
1) 신체사정
2) 투약기록지
3) 진단적 검사 및 특수치료

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

 

본문내용일부

신생아 황달( neonatal jaundice )
1) 정의
혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되고 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것

1. 생리적 황달
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 된다.

2. 병적인 황달
생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우로 황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15mg/dL 이상인 경우가 대부분이며 합병증을 일으키기 쉽다. 이런 경우에는 즉시 병원을 방문하여 적절한 치료를 받아야 한다.

2) 원인과 병태생리
-생리적(발달적 요인) 미숙
-모유 수유
-빌리루빈의 과도한 생성(예: 용혈성 질환, 생화학적 결핍, 담도 폐쇄)
-과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태(예: 패혈증)
-질병상태(예: 갑상선저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
-과잉 생산을 가져오는 유전적 요인(미국인 원주민, 아시아인)

1) 빌리루빈의 대사 과정
몸 속에 존재하는 빌리루빈은 물에 작 녹지 않는 ‘불포함 빌리루빈’과 물에 잘 녹는 ‘포함 빌리루빈’의 두 가지 종류가 있다. 황달은 이 두 가지 종류의 빌리루빈 중 한 가지 또는 두 가지 모두가 체내에 축적되어 발생한다.

① 적혈구 속에 들어있는 헤모글로빈은 헴과 글로불린으로 구성되어 있다. 수명을 다한 적혈구는 비장이나 골수,
간 등에서 파괴되는데 이때 헤모글로빈에서 헴이 분리되어 나옴
② 헴은 대사 과정을 거쳐 불포함 빌리루빈으로 전환됨
③ 불포함 빌리루빈은 혈액을 따라 간으로 이동함
④ 간에서는 효소의 작용에 의해 불포함 빌리루빈으로 전환됨
⑤ 포함 빌리루빈은 간세포를 빠져나와 담관으로 배출됨
⑥ 담관으로 배출된 포함 빌리루빈은 담즙의 형태로 소장과 대장을 거쳐 대변으로 배출됨

 

참고문헌

박은숙, 박인숙, 박호란, 신희선, 김은경(2014), 아동간호학 (상), (하), 서울:현문사
김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙(2012), Nanda 간호진단과 중재가이드, 서울:현문사
의약품안전정보팀, 「소아에 대한 의약품 적정사용 정보집(전문가용)」, 식품의약품안전처, 2011
Druginfo, http://www.druginfo.co.kr/
국가건강정보포털, “신생아황달”, 2010-03-02, , 2016-12-28

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