성인간호학 간호과정(관상동맥 폐쇄성 질환 CAOD, 심장조직 관류 감소 위험성, 활동 지속성 장애)

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호학 간호과정(관상동맥 폐쇄성 질환 CAOD, 심장조직 관류 감소 위험성, 활동 지속성 장애)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 자료해석 및 문제진술
7. 검사결과
8. 약물조사
9. 간호과정

참고문헌

 

본문내용일부

치료내용: 호흡곤란과 흉통의 증상이 있어 시행한 초음파상 이상 소견으로, 2022/10/19에
CAG(Rt. radial A) 시행하여 CAOD 3VD with LM disease 확인. 2022/10/21에
CABG(Coronary Artery Bypass Graft, LIMA to LAD, Aorta to OM, Aorta to PD) 시행.

간호계획
1. 대상자에게 흉통과 호흡곤란이 있는지 조사하고, 활력징후와 피부색을 4시간을 간격으로 사정한다. :대상자가 호흡곤란과 흉통을 호소하거나, 청색증, 부정맥 등의 증상이 나타나며, 갑작스레 활력징후가 변하는 것은 심장조직 관류 감소의 증상이므로 위 사항들에 대해 지속적으로 사정해야 한다.
2. 대상자의 체중과 I/O를 지속적으로 모니터링하고, 부종이 있는지 관찰한다. :전신 혹은 하지에서 나타나는 부종, 소변량의 감소 등과 같은 증상들은 심장조직 관류 감소를 통한 심박출량의 저하로 인해 발생할 수 있다.
3. 대상자의 EKG와 혈액 검사 수치를 주기적으로 관찰한다.
:CK-MB, CK, Troponin Ⅰ 수치가 상승한다는 것은 심장조직 관류 감소를 통한 심근 손상을 의미할 수 있고, 이때 EKG의 비정상적인 변화가 나타날 수 있다.
4. 대상자에게 5 RIGHT를 정확히 지키며, 처방된 심혈관계 약물을 투약하고, 약물에 따른 부작용과 효과를 관찰한다. : 처방에 따라 적절한 약물을 투약하는 것은 대상자의 심장 부담을 감소시킬 수 있으며, 혈전생성을 예방하고, 정상범위 내에서 활력징후가 측정될 수 있도록 하여 심장조직 관류의 감소를 예방할 수 있다.
5. 대상자와 보호자에게 질병의 재발 위험성, 자가 간호의 중요성과 방법을 교육한다. : 대상자가 가지고 있는 CAOD로 인해 심장조직 관류의 감소가 다시 나타날 수 있기에, 이에 대한 위험성을 인지하고, 자가 간호의 중요성을 인지하며 평상시에 올바른 자가 간호에 대한 지식을 습득하여 실천하는 것은 대상자에게 중요한 일이다.

 

참고문헌

2018. Herdman 외 1. 2018-2020 간호진단 정의와 분류 학지사메디컬
2015. 박지원 외 공역, 성인간호학2, 수문사
2019. Lewis 외 3. 성인간호학[하] 현문사

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