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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “[간호 케이스] 말초동맥질환 간호과정 (4개), 말초동맥질환의 이해 , 케이스 스터디” 내용을 정리하여 알려드립니다.
목차
1. 말초동맥질환에 대한 병태 생리 검사 치료 및 간호방법
2. 간호과정
(1) 허혈과 관련된 만성 통증
(2) 산소요구량 및 공급량의 불균형과 관련된 활동지속성 장애
(3) 악화요인에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 말초조직 관류
(4) 복합적 요인과 관련된 신체기동성 장애
본문내용일부
① 말초동맥질환의 병태(병이 나타나는 증상이나 진행 단계)
(1) 말초동맥질환(PAD, Peripheral Arterial Disease) 의 이해
동맥질환이란 죽상 경화증과 동맥경화증을 합친 것을 의미하는 것으로 전자는 혈관에 혈전이 붙어 혈 류의 흐름이 줄어드는 것을 말하며, 후자는 혈관이 딱딱해지는 것을 말한다. 말초동맥질환은 일반적으 로 심장동맥과 대동맥을 제외한 전신의 말초동맥(팔, 다리)에 발생하는 폐색질환으로 혈류와 산소공급 이 줄어드는 것을 의미한다. 즉, 중간 크기 동맥에 발생한 죽상동맥경화로 인해 만성적인 혈관폐색을 일으키는 질환이다. 발생한다. 주로 40세 이후 발병하기 시작하면서 유병률은 65세 이상에서 10%, 80세 이상에서 20%로 알려져있 다. DM 환자나 고령 대상자에게서는 원위부의 작은 동맥에 잘 발생한다. 말초동맥질환의 발생화 진행에서 가장 중요한 병태생리는 혈전 생성, LDL-C 증가, HDL-C 감소, 혈 관내피세포의 기능부전, 산화 스트레스, 흡연, 비만 등이 악화요인으로 작용한다. 뿐만 아니라 산소나 영양소의 공급이 줄어드는 허혈증상이 나타나면 세포 손상, 피부궤양, 조직손상이나 괴저가 발생할 수 있다. 일반적으로 만성적으로 경과하여 말초동맥질환이 생기지만 급성으로 악화되는 경우에는 협착되어있던 말초동맥의 급작스러운 폐색이나 혈전증에 의한 것이다. 주로, 탈수 등으로 혈액의 점도가 높아지거나 쇼크 등에 의해 혈류지연에 의해 발생한다. 색전증에 의해 발생하기도 하며 급성 동맥폐색은 절단의 응급치료가 필요한 상태이다.
(2) 말초동맥질환의 표지자 역할
말초동맥질환은 신체 전반에 걸쳐 동맥경화증이 진행됨을 알려주는 표지자로 뇌졸중, 심근경색증과 같 은 치명적인 합병증의 발생위험을 높인다. National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III에서는 DM과 10년 간 관상동맥질환 발생위험도 20% 초과와 더불어 말초동맥질 환을 심혈관질환의 위험인자로 정의하였다.
참고문헌
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당뇨병의 말초동맥질환 진료지침. 2007.
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