심혈관파트 부정맥, 심근병증 케이스 스터디 (간호진단 5개, 심근병증 문헌고찰 포함)

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “심혈관파트 부정맥, 심근병증 케이스 스터디 (간호진단 5개, 심근병증 문헌고찰 포함)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 과거병력 (기타 질병 history 및 약물사용 내용)
4. 가족력
5. 질병 진행과정
6. 질병 기술
7. 임상소견 및 진단검사
8. 약물
9. 특수치료 및 수술
10. 간호과정

 

본문내용일부

1. 정의
- 심근병증은 심장의 근육 그 자체에 문제가 생김으로 인하여 온몸으로 피를 보내는 기전의 이상이 발생한 것을 의미함
- 확장성 심근병증 : 심장이 비정상적으로 확장한 양상을 보이는 것으로 심장을 짜주는 수축 역할에 문제가 생긴 것을 의미
- 비후성 심근병증 : 좌심실의 일부 혹은 전체가 특별한 이유 없이 두꺼워지는 것을 의미
- 제한성 심근병증 : 좌심실 벽이 두꺼워지면서 심장 내부로 혈액이 유입되는 이완기능에 문제가 생기는 것을 의미

2. 원인
- 심장의 근육이 손상을 입을 경우에 초기 보상기전으로 이를 극복하기 위하여 심장이 빠르게 뛰거나 말초의 혈관이 수축하여 혈압이나 심박출량을 평소와 같이 유지함
- 이런 상태가 지속될 경우 심장이 곧 제 역할을 수행하지 못하는 상태로 변하게 됨
- 동시에 심장의 근육이 얇아지는 양상이 나타나거나 움직임이 줄어들게 되면서 심장이 커지게 됨
▶ 심장비대증
- 심장의 크기가 커질 경우, 심장의 내부 구조의 변화를 야기함
- 심장의 내부 구조 변형은 심장 판막 사이의 개방의 원인으로 작용 → 심장판막 폐쇄부전증 유발
- 손상된 심장 근육 → 심실 부정맥 유발

3. 증상
- 호흡곤란
- 숨참
- 운동능력 저하
- 부종
- 복수
- 간 비대
- 심계항진(빈맥)
- 폐부종
- 기침, 하얀 가래

4. 진단/검사
- 혈액검사 및 심전도 검사
- 흉부 X-ray
- 심장 초음파
- 관상동맥 질환 여부 확인
- CT, MRI
- 심혈관조영술

5. 치료
- 증상을 해소하는 것이 우선적인 치료임
- 병의 진행을 억제하고 심근병증으로 인한 합병증 및 부작용을 줄이는 것이 목적
- 확장성 심근병증 : 심부전 증상 호전 약물 (이뇨제 등)
- 비후성 심근병증 : 심장근육 이완하는 것을 돕는 약물 (?)
- 치명적인 부정맥을 예방하기 위해서는 심장박동 조절기나 이식형 심장 제세동기 등을 이용하여 조절 가능
- 심장 기능의 전체적인 손상으로 인해 회복이 어려울 경우에는 심장 이식술을 시행

6. 경과 및 합병증
- 혈액응고 (Blood clots)
→ 좌심실에서 혈액을 효과적으로 짜주지 못함 → 혈액의 순환 감소 → 응고 유발, 피떡 생성 → 피떡으로 인한 혈관 폐쇄
- 심장잡음 (Heart murmur)
→ 심장의 확장 → 승모판, 삼첨판의 불완전 폐쇄 → 피의 역류 발생 → 잡음 발생
- 심정지 (Cardiac arrest)
→ 비정상적인 심박동은 실신이나 심정지를 유발

 

참고문헌

황옥남 외, 성인간호학 상, 하권, 현문사
약학 정보원, 의약품 검색 http://www.health.kr/
서울아산병원 질환백과
삼성서울병원 질환백과

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