아동실습 폐렴 케이스 보고서 (간호과정 2개)

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “아동실습 폐렴 케이스 보고서 (간호과정 2개)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 환아소개
2. 질병에 대한 기술
3. 간호 사정
4. 환자기능상태 평가지 (진단검사, 투약)
5. 간호과정 (간호진단 2개: 환아 대상, 부모 대상)
6. 참고문헌

 

본문내용일부

사례보고서 양식

1. 환아 소개
·생년월일 : __2011__년 __07__월 __28__일 월령: __98__개월, 성별: 남_∨_ 여___
·입원일 : __2019__년 ___09___월 ___30___일
·의학적 진단명 : ____pneumonia____

2. 질병에 대한 기술
·병태생리
① 세균은 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자로부터 호흡기
분비물을 흡입하거나 혈류를 통해, 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
② 세균성 폐렴 환자는 숙주의 방어능력을 약화시키는 선행질환이 있다. ; 폐렴은 저하력이
저하되어있는 개인의 내인성 정상균주로부터 발생하거나 구강인두 분비물을 흡입하여 일
어난다.
③ 세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생한다면, 선행바이러스성 질환에 대한 과거력을 가지고 있다.
④ 다른 소인에는 종양, 전신마취, 수술 후 부동, 신경학적 장애나 약물에 의한 중추신경 계 억제, 기관내 삽관 또는 호흡기계 사용 등과 같은 폐의 정상적인 배출을 방해하는 상황들을 포함한다.
⑤ 폐렴은 3군으로 구분된다.
a. 그람음성간균을 포함하는 세균에 의한 지역사회에서 획득된 폐렴
b. 그람음성간균과 포도상구균에 의한 병원 또는 양로원에서 감염된 폐렴
c. 면역기능저하 환자에서의 폐렴
⑥ 65세 이상의 환자들은 적절한 항생제 치료에도 불구하고 사망률이 높다.

·임상특성
① 빈맥, 발열; 오한; 39.5～40.5℃의 갑작스러운 발열
② 호흡곤란, 빈호흡, 기침; 호흡이나 기침에 의해 악화되는 늑막성 흉통. 그르렁 거리는 호흡, 벌렁거리는 코, 호흡보조 근육의 사용 등과 동반되는 빈호흡
③ 청색증
④ 악설음, 나음, 천식음
⑤ 분홍색의 거품이 있는 객담(급성 폐수종을 의미한다); 농성의 객담
⑥ 빠르고 반동이 있는 맥박

·치료 및 간호
① 항생제 요법
② 침상안정
③ 충분한 수분섭취
④ 흉부타진법
⑤ 수액공급
⑥ 호흡곤란 시 산소요법 적용

 

참고문헌

박충선 외, 아동간호학 1, Pacific Book
박충선 외, 아동간호학 2, Pacific Book
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 수문사
양선희 외, 기본간호학 Ⅰ, 현문사
김성현 외, 감염미생물학, 현문사
황옥남 외, 성인간호학, 현문사

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