아동폐렴 간호진단 1개 [ 객담배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 ]

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “아동폐렴 간호진단 1개 [ 객담배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 ]” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 간호사정
1) 입원기록지
2) 간호기록지
3) 임상검사 및 결과
4) 투약처방
5) 담당의사 General Order
6) 현재상태
7) 사례연구

2. 간호과정 적용
1) 간호진단 목록
2) 간호과정

3. 참고문헌

4. 보고서 작성 소감

 

본문내용일부

병력
∎발병일 : 2020. 06. 01
∎주호소 : cough, fever, dyspnea, sore throat
∎현병력 : 5세 여아로, 3일 전 아침부터 콧물, 기침, 인후통, 37.5℃의 열이 있어 소아과의원에서 감기로 통원치료하였다. 그날 밤부터 노란색의 끈끈한 가래가 나오기 시작하고 열이 38도 이상으로 올라서 처방약을 먹은 후 조금 가라앉았다. 다음날 아침에는 호흡이 조금 가빠졌고 기침과 인후통이 더 심해져서 다시 소아과의원을 방문하였다. 의사의 권유를 받고 바로 본원 응급실을 들어와 폐렴으로 진단을 받았다. 어머니와 함께 소아과 병동으로 입원하였으며 5% D/S로 정맥선이 확보된 상태이다.
∎진단명 : Bacterial pneumonia
∎과거병력 □ 없음 ■ 있음 : 1년 전에 폐렴으로 1주일 입원
∎최근 투약 상태 ■ 없음 □ 있음
∎가족력 □ 없음 ■ 있음 : 할아버지 72세 고혈압

<중 략>

7. 사례연구
1. 문헌고찰
1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다.

2) 원인
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다.

3) 병태생리
폐렴은 세균의 감염으로 인해 일어나며 세균은 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자에게서 나오는 비말성 분비물을 흡입 할 때나 혈류를 통해, 직접적으로는 수술이나 손상 때문에 폐로 들어간다.

 

참고문헌

김미예 외 18명 2018년 아동건강회복간호학 28-65 수문사
서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
질병관리본부 http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4380

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