소아화상간호케이스

안녕하세요!! 행복한 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “소아화상간호케이스( 간호진단 2개, 간호중재 5개 이상)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

 

본문내용일부

질병에 대한 문헌고찰
정의
불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다.

원인
1) 열상 화상 : 불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체
2) 화학 화상 : 화학물질
- pH 7 이하의 강산 : 아세틱산, 염산, 황산 등
- pH 7 이상의 강알칼리 : 암모니아 등
3) 흡입 화상 : 뜨거운 공기 또는 연기
4) 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 발생 가능.

증상
화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분된다.
1. 1도: 화상피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반한다. 물집은 생기지 않고 대부분의 경우 별다른 합병증이나 후유증 없이 낫는다.
2. 2도: 화상피부의 진피층까지 손상된 상태로 물집(수포)이 생기고, 붓고, 심한 통증이 동반된다. 감염의 위험이 있으며 상처가 다 나은 후에도 흉터가 남을 수 있다. 손상 깊이에 따라 표재성 2도 화상과 심부 2도 화상으로 나눈다.
- 표재성 2도 화상 : 진피의 일부만 손상된 상태로 상피 재생이 일어나면서 2주 정도면 회복된다.
- 심부 2도 화상 : 진피층의 대부분이 손상된 상태로 감염이 없을 경우에는 2~4주 후에 회복되며 흉터가 남는다.
3. 3도: 화상피부 전층이 손상된 상태로 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며, 피부 신경이 손상되어 통증이 느껴지지 않습니다.
4. 4도: 화상피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태입니다.

진단/검사
육안으로 손상된 피부를 확인하여 넓이 및 깊이를 확인하고 손상 정도를 확인한다.

치료
1. 열상 화상
- 화상이 더 이상 진행되지 않도록 환자를 안전한 곳으로 옮긴다.
- 환부를 흐르는 찬물로 15~30분 정도 식힌다.
- 수포가 발생하였거나 아기들의 경우에는 반드시 병원에 방문하여 추가 처치 받는다.
2. 흡입 화상
- 환자를 안전한 곳으로 옮긴다.
- 의복을 느슨하게 열고, 신선한 공기를 마실 수 있도록 한다.

 

참고문헌

박호란 외(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
간호진단 정의와 분류(2018-2020). 학지사메디컬
[네이버 지식백과] 화상 [burns] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
약학정보원 http://www.health.kr/

 

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