성인간호학실습케이스 - 지주막하출혈Subarachnoid hemorrhage

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호학실습케이스 - 지주막하출혈Subarachnoid hemorrhage” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성과 목적
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 건강사정
2) 약물
3) 진단검사 및 수술
4) 치료경과 및 계획
5) 간호과정

3. 결론
1) 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
2) 작성 소감

4. 참고문헌

 

본문내용일부

-연구의 필요성과 목적
아래의 건강보험심사평가원 자료에 따르면 지주막하 출혈의 진료인원은 2015년 29,209명에서 2016년 30,804명으로 추이가 늘고 있다. 또한 성별 진료인원 점유율은 남성이 37.0%이며 여성은 63.0%로 지주막하 출혈은 여성에게서 많이 나타나고 있다. 현재 국내에는 고령화 환자가 빠르게 증가하면서 2030년에는 지금보다 약 3배 이상이 뇌혈관질환 수가 늘어날 것으로 예상되고 있다. 지주막하 출혈은 외상과 자발성으로 나뉘게 되는데 자발성 출혈에서는 뇌동맥류의 파열로 나타나게 된다. 최근 이에 대한 수술적 중재가 발달하였지만 이에 사망할 가능성이 50%에 달하며 사회적인 복귀도 어려운 심각한 질환으로 볼수 있다. 따라서 간호사는 이에 대해 적극적인 관심을 가지고 세심한 간호를 제공해야 할 필요가 있으며 이 연구를 통해 간호사로서 지주막하 출혈에 대한 지식을 습득하고 최선의 간호를 계획하는 것이 이 연구의 목적이다.

-문헌고찰
병태생리
지주막하 출혈은 출혈성 뇌졸중의 하나이다. 출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두 개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 지주막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관 경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

정의
지주막과 연막 사이에는 뇌척수액(뇌의 영양을 공급하고 충격에 대한 완충역할을 하는 액체)이 차있으며 비교적 굵은 혈관들이 지주막하 공간을 통과해서 뇌신경세포에 혈액을 공급하는데 이곳에 출혈이 발생한 것을 말한다. 지주막하강의 출혈(지주막하출혈)의 원인은 뇌동맥류와 뇌정맥의 기형적 파열에 의한 출혈이며 후교통동맥과 내경동맥 접합부에 있는 Willis 환의 전반 부위에서 많이 발생한다.

원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있다.

 

참고문헌

건강보험심사평가원 통계
서울대학교 병원 의학정보, 서울대학교병원
윤은자 외. 성인간호학2. 수문사
윤선희 외(2014). 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재, 가정간호학회지
약학 정보원, 의약품 상세정보
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사
추상희. 처음 배우는 약리학. 메디컬사이언스

 

 

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