Millie 3

안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “Millie 3” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 간호과정
5. 참고문헌

 

본문내용일부

Case Study - Millie Larsen Part 3

1) 간호력 (Nursing History)
이름(Name): Millie OOOOOO
나이(Age): 84세
성(Sex): F
시설 입소일시(Date of Admission): 2021년 4월 4일
진단명(Medical Diagnosis): 요로감염
결혼여부(Marital Status): 기혼 (남편과 사별)
교육정도(Educational Background): 알 수 없음
질병진행과정(Process of Disease): 그녀는 21.04.04. 급성 혼란과 요로감염으로 입원하였다. 입원 시 혈압이 상승했으나(162/90) 21.04.06 아침 혈압이 감소하였다(142/86). CAM 결과 섬망 증상이 발견되었으나 21.04.05.부터 혼란이 해결되기 시작되었고 오늘 퇴원 예정이다.

1-1) 건강력 조사
A. 일반정보
1. 이름: Millie OOOOOO
2. 성별 : □ 남 ■ 여
3. 나이 : 84세
4. 입소일시 : 2021년 4월 4일
5. 주민등록번호 : ___________
6. 생년월일(실제) : 1937년 5월 1일
7. 진단명 : 요로감염
8. 입소방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차
9. 입소 시 동반자 : ■ 가족 □ 의료기관 □ 기타
10. 입소 전 거주지 : ■ 집 □ 병원 □ 요양원 □ 기타
11. 교육 정도 : □ 무학 □ 초졸 □ 중졸 □ 고졸 □ 전문대졸 □ 대졸 ■ 기타: 알 수 없음

B. 건강관련 정보
1. 입소동기(또는 발병 시기와 경과)
그녀는 2021년 4월 4일 급성 혼란과 요로감염으로 입원하였으며, 입원 전 약을 제대로 복용하지 않아 입원시 혈압이 상승했다.

2. 과거병력
12. 과거질환 및 현 동반질환
□ 고혈압 □ 뇌졸중 □ 당뇨 □ 심혈관질환 □ 정신질환
□ 파킨슨 (현재) □ 간질환 ■ 기타: 콜레스테롤 수치 과다, 무릎 통증, 방광 누출
13. 수술경험 : ■ 무 □ 유
14. 사고나 외상여부: ■ 무 □ 유

 

참고문헌

윤은자 외.(2019), 성인간호학, 수문사
MSD 매뉴얼 일반인용. (2021.04.08.접속). https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88
Drugs.com. (2021.04.08. 접속). https://www.drugs.com/
이예원 외. (2016). 낙상 위험을 초래하는 약물. Research in Vestibular Science Vol. 15, No. 4. 101-106.
심송미, 김은하. (2019). 간호·간병 통합병동에 입원한 노인환자의 낙상예방교육 효과. 한국보건간호학회지, 33(2), 200-213.
최인희. (2008). 골반저근육운동이 복압성 요실금 여성의 배뇨증상과 삶의 질에 미치는 영향. , 19(1), 46-56.
양남영, 유용권, 송민선. (2018). 하지근력운동이 여성노인의 하지근력과 유연성 및 요실금 증상에 미치는 효과. 성인간호학회지, 30(4), 417-425.

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