성인간호학 응급실 ER 부정맥, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 케이스- 비효율적 호흡양상, 전해질 불균형 (간호진단 7개, 간호과정 3개)

안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호학 응급실 ER 부정맥, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 케이스- 비효율적 호흡양상, 전해질 불균형 (간호진단 7개, 간호과정 3개)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 질병 기술
1) 정의
2) 원인과 위험요인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호

2. 응급실 환자 간호 Critical pathway 보고서

3. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

 

본문내용일부

1. 질병 기술
● 부정맥(arrhythmia)
- 우각차단(RBBB, Right bundle branch of block)
- 제3도 방실차단(third-degree AV block, complete AV block)
● 고칼륨혈증(Hyperkalemia)
● 저나트륨혈증(Hyponatremia)
● 울혈성 심부전(Congestive heart failure, CHF)

Ⅰ. 부정맥(arrhythmia)
1. 정의
심장이 불규칙한 리듬이나 비정상적인 심박동수를 갖는 것을 말한다.
정상적인 맥박은 심장 내에 위치하는 동방 결절(S-A node)에서 발생한 전기적 자극에 의해서 심방이 규칙적으로 수축할 때 일어나며 이 맥박 수는 신경 및 호르몬의 영향을 받는다. 정상적인 맥박 수는 분당 60∼100회로 규칙적이며 이를 동성 맥박이라고 한다.

2. 원인과 병태생리
① 자동성 장애
동방결절은 가장 높은 수준의 자동성을 가지고 있는 심장의 심박조절자로, 정상적으로 분당 60-100회의 박동을 생성한다. 동방결절이 첫 박동을 생성하지 못하면 하위조직이 잠재적 심박조절자로서 심박동을 조율한다. 동방결절에서 멀리 떨어질수록 잠재적 심박조절자의 전기적 흥분생성은 느려진다.

② 전도 장애
동방 결절에서 발생한 흥분이 심방결절, 방실결절, 푸르킨예 섬유를 통해서 이동하는 것을 전도라고 한다. 흥분이 동방결절과 푸르킨예 섬유 사이에서 차단될 때 전도장애가 발생하며, 이로인해 치명적인 부정맥을 유발할 수 있다. 전도장애의 원인은 심근 허혈, 전도로의 상처나 상처조직에 의한 압박, 방실 결절의 염증, 미주신경의 과도한 자극, 전해질 불균형, 심방의 전부하 증가, 강심제 독성, 베타차단제, 칼슘차단제, 세포대사장애, 심근경색, 심장판막질환 혹은 판막수술에 의해 일어난다.

③ 흥분의 회귀장애
정상적으로 한번 발생한 심장의 흥분은 1회의 탈분극만을 유발하나, 흥분의 회귀장애는 하나의 흥분이 심근을 여러번 탈분극 시키는 것을 말한다.

 

참고문헌

이영휘 외, 성인간호학 Ⅰ, 2020, 학지사메디컬
이영휘 외, 성인간호학 Ⅱ, 2020, 학지사메디컬
김종임 외, 기본간호학 Ⅰ, 2018, 수문사
김종임 외, 기본간호학 Ⅱ, 2018, 수문사
하주영 외, 병태생리학, 2018, 정담미디어
임인석, 저칼륨혈증과 고칼륨혈증, 중앙대학교 의과대학 소아과학교실, 2006, 5p
약학정보원, https://www.health.kr/
서울대학교병원, N 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
대한초음파의학회, https://www.ultrasound.or.kr/
MSD 매뉴얼, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88

해당 자료가 필요하신 분은 “성인간호학 응급실 ER 부정맥, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 케이스- 비효율적 호흡양상, 전해질 불균형 (간호진단 7개, 간호과정 3개)” 으로 해피캠퍼스에서 확인해 보세요.