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간호학 케이스스터디

급성충수염 문헌고찰, 간호진단 3개 case study

안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “급성충수염 문헌고찰, 간호진단 3개 case study” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의 및 병태생리
2) 원인
3) 증상
4) 합병증
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 경과
2. 사례연구
1) 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 간호력과 건강사정
① 간호력
② 건강사정
2) 진단검사
(1) 혈액검사
(2) 객담검사 & 미생물 검사
(3) 영상의학 및 기타 자료
3) 약물
4) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

 

본문내용일부

# 정의 및 병태생리
급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 충수는 관모양의 주머니로 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 장골극으로부터 5cm 안쪽인 “ 맥버니점 ” 부근에 위치하며, 유익한 장내 균의 저장소 역할을 합니다.
1) 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창함.

2) 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 안에 있던 세균이 증식하고, 점막층에서 분비되는 분비물이 빠져나가지 못하면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생함.

3) 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창하며, 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 발생함.

4) 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으키며, 조직의 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이 발생함.

# 원인
일반적인 위험요인으로는
1) 충수관강을 폐색시키는 대변돌
2) 충수의 꼬임
3) 장벽의 부종
3) 장벽의 섬유 상태
4) 유착에 의한 장의 외적 폐색
등이 있으며 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요합니다.

# 증상
급성 충수염의 초기 증상은 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증 혹은 배꼽주위 통증입니다. 점점 통증이 복부 오른밑사분역으로 국소화되고 심해지면서 움직이거나 기침을 할 때 더 심해집니다. 촉진 시에는 맥버니점에서 반동압통이 나타나며 오른쪽 고관절을 내회전, 신전할 때 통증이 증가한다. 미열, 오심, 식욕부진, 구토 등의 증상이 나타나기도 합니다.

Rovsing’s 징후
복부의 왼쪽밑사분역에 맥버니점과 대칭되는 부위에 압력을 가하면 맥버니점에서 통증을 느낌.
Psoas 징후
환자를 왼쪽으로 눕힌 후 우측 고관절을 신전시킬 때 복통이 심해짐.

* 노인의 경우 통증과 국소적 압통 증상이 명확하게 나타나지 않고 백혈구 수치의 증가가 느리게 나타나 진단이 지연되고 천공이 발생하여 사망률이 15%에 이르고, 급성 충수염 진행에 취약하고 합병증도 자주 발생하므로 주의가 필요합니다.

 

참고문헌

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네이버 국어사전(Web) / (2021.04.39) / https://ko.dict.naver.com/#/entry/koko/acaab180fe804069b8074e86424e82e2
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https://jkma.kr/search.php?where=aview&id=10.5124/jkma.2018.61.9.568&code=0119JKMA&vmode=FULL - 이상훈, 정수민 / “충수돌기염 치료를 위한 항생제 요법”(대한의사협회지 논문, 2018)
송경애 외/ 기본간호학1,2 / 수문사
한국해부생리교수협의회/(2016.08.20.) 해부생리학/ 현문사
원종순 외/(2018-08-08) 간호과정과 비판적사고/ 현문사
윤은자 외 /(2021.02.23.) 성인간호학.2(개정판 9판) / 수문사
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썰바존주- https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0130A0564
대한플라스콘주 - https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2775-
동광네틸마이신주 150mg - https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0130A0460
트라우밀주사 - https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A3280A0022
앰브로 주사 - https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0560A0425
비타민케이1주사 10mg - https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2803
케로라주 - https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0130A0533

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