성인간호학실습 케이스 담낭염 간호진단 10개 간호과정 5개

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호학실습 케이스 담낭염 간호진단 10개 간호과정 5개” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 질병 기술
1) 원인과 역학
2) 병태 생리
3) 임상 증상과 진단적 검사
4) 치료적 접근
5) 약물
6) 진단검사

2. 간호 과정 적용
1) 가능한 간호진단 목록
2) 수술과 관련된 급성 통증
3) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
4) 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음
5) 신체적 불편감과 관련된 불면증
6) 질병에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

 

본문내용일부

Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다.
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다.
급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식생활습관과 비만이다. 환자의 활동정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다.
만성 담낭염은 급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하여 대부분이 담석과 관련이 있다. 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.

2. 병태 생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 정맥성·림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있고 심각한 패혈등이 유발되기도 한다. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.

3. 임상 증상과 진단적 검사
(1) 임상증상
가장 흔하고 확실한 소견은 오른위사분역(RUQ)의 압통이다. 급성 담낭염과 만성 담낭염 환자가 같은 형태의 통증을 호소할지라고, 통증의 심한 정도와 지속 기간에 따라 구별한다. 만성 담낭염은 통증이 몇 시간 동안 지속되는 것이 드물지만 급성 담낭염은 며칠 동안 지속될 수도 있다.
급성 담낭염 시 RUQ에서 통증을 느끼며 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다. 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 30분 이내에 최고점에 도달한다. 복부 검진 시 극심한 압통이 있으며 Murphy’s sign을 나타낸다.
- 60~70%의 환자가 오심과 구토를 경험한다.
- 80%의 환자에게 체온상승이 관찰되나 노인, 면역성 장애, 스테로이드 요법을 받는 환자에게서는 나타나지 않을 수도 있다.
- 10%가 경미한 황달을 경험한다. RUQ의 압통과 열 및 백혈구 증가는 급성 담낭염의 중요한 증상이다.

 

참고문헌

수문사, 성인간호학1, 9판
현문사, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 8판
원종순 외, 현문사, 간호과정과 비판적 사고
간호과정실무지침, 서울대학교출판문화원
현문사, 성인간호학 상

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