츠레가 우울증에 걸려서 사례연구 케이스입니다.

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “츠레가 우울증에 걸려서 사례연구 케이스입니다.” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력 .
(5) 현재 상태

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
(3) 대상자의 강점 및 약점

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 (우선순위 설정)
(2) Concept care mapping
(3) 간호과정 적용

 

본문내용일부

1) 정신상태검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 general appearance : 보통 키에 보통 체형이고, 복장은 깔끔. 얼굴은 매우 피곤해 보이며, 머리는 검은색이고, 출근할 때 머리가 뻗쳐있음
② 행동과 활동상태 behavior : 전체적으로 자세는 어깨가 굽어 위축된 모습이고, 땅을 보고 걸으며, 걸음걸이도 느릿느릿 천천히 무기력하게 걷는 모습이 관찰되었고, 요일별로 먹는 치즈의 종류와 매는 넥타이색도 다른 것을 볼 수 있는데 이는 자신만의 삶의 틀에 박혀있는 것처럼 보인다.
③ 태도 attitude : 밖에서 이웃사람들이 말이나 인사를 할 때 태도가 좋지않으며, 아내 외에 다른 사람들과 통화하는 것을 어려워하고, 대화를 할 때 상대방의 눈을 잘 마주치지 못한다.
④ 언어 language : 말의 속도가 느리고 작은 목소리이며, 말할 때 힘이 없고, 질문에 짧게 대답한다.
(2) 기분과 정동(mood and affect) : 슬퍼 보이는 표정과 눈물을 보이는 것과 같이 우울한 기분과 자신의 이름이 다르게 나왔을 때는 화를 내는 불안정한 기분을 보이기도 하였다.
(3) 감각 지각영역(perception) : 알 수 없음
(4) 사고(thought)
① 사고과정과 형태 : 모든 상황에 대한 결과의 원인을 자신의 능력부족으로 돌린다.
② 사고의 내용 :
- 관계사고 (아내의 만화가 팔리지 않는 것이 본인 탓이라며 생각함)
- 자살사고 (아무것도 할 수 없다고 하며, 죽고 싶다고 말함, 회사건물 옥상에서 아래를 내려다 봄,
- 강박사고 (요일별로 먹는 치즈의 종류가 다르고 매는 넥타이의 색도 다른 것을 볼 수 있음)
(5) 인지
① 의식수준(consciousness) : 명료함
② 지남력(orientation) : 시간, 장소, 사람에 대해 정확히 인지하는 모습 보임
③ 기억력(memory) : 문제없음
④ 주의집중력과 계산력 : 이상없음
⑤ 지능 : 이상없음
⑥ 추상적 사고 : 이상없음

 

참고문헌

이숙 외(2018), 정신건강간호학, 신광출판사
정신간호학 실습 지침서(학생용)
영화 – 츠레가 우울증에 걸려서

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