아동간호학실습/간호과정/천식/ 간호진단3개 및 간호과정 3개, 교육계획안 포함

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “아동간호학실습/간호과정/천식/ 간호진단3개 및 간호과정 3개, 교육계획안 포함” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호사정 (과거력, 바이탈 등)
3. 간호진단 3개
4. 간호목표
5. 간호계획 및 이론적근거
6. 간호수행
7. 간호평가
8. 교육계획안

 

본문내용일부

<간호사정 Assessment>
S:
환자: “조금만 걸어도 숨이 차요.”
“운동할 때 제가 다른 친구들보다 더 힘들어하는 것 같아요.”
“엄마 나 어떡해?” (천식 진단받은 후)

O:
- 15세/m
- 2019년. Rhinitis Dx.
- 2021년. Asthma Dx.
- CC: 호흡곤란 (악화요인: 달리기 등 격한 운동)
- 호흡시 부속근 사용하는 모습 관찰됨, 천명음 청진됨.
- V/S: 100/60mmHg, 110회/분, 28회/분, 37.5℃ SpO2: 85%
- 환경: 가정에 반려견 1마리 있음, 아버지 흡연력 10넌.

간호진단 #1: pH 7.2, PaO₂75, SpO₂85로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스 교환 장애
간호진단 #2: 안절부절한 모습으로 나타나는 갑작스러운 건강 상태 변화와 관련된 불안
간호진단 #3: 잦은 질문으로 나타나는 질병에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

<시나리오>
13세부터 낮은 언덕을 오르는 것만으로도 숨을 잘 못 쉬거나 힘들어하는 등의 증상이 있었음. 단순히 비염 때문인 줄 알고 비염약을 처방받아 복용해왔음. 2년 후 비염약이 떨어져서 평소와 같이 가까운 이비인후과에 방문했다가 의사의 권유로 천식 검사를 시행했는데 갑작스레 천식 진단받음. 의학적인 지식이 없어서 질병을 늦게 발견한 것에 대해 어머니는 매우 죄책감을 가지고 있으며, 아이 또한 천식을 진단받은 후 매우 불안해 함.

장기목표: 대상자는 2주 이내 ABGA 검사 수치 모두 정상범위를 유지한다.

단기목표
① 대상자는 3일 이내 SpO₂95% 이상을 유지한다.
② 대상자는 3일 이내 호흡수 20회/분 이하를 유지한다.
③ 대상자는 5일 이내 숨쉬기 힘들지 않다고 말한다.

진단적 계획
① 8시간마다, 약물 투여 전후 V/S을 측정한다.
② 매일 호흡음을 사정한다.
③ 2일마다 ABGA 검사를 실시한다.
④ 피부색을 사정한다.

 

참고문헌

https://cafe.naver.com/amazonusa/137143
아동간호학2 수문사
부산 아토피천식교육정보센터- 안심학교 학부모 및 교사대상 안내자료
질병관리본부KCDC- 학동기소아천식 올바로 알기

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