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간호학

물리치료 SOAP 어깨 회전근개 손상

안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “물리치료 SOAP 어깨 회전근개 손상” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 검진Examination
1) 병력 History
2) 신체조직 재조명 System review
3) 검사와 측정 Test and measure

2. 평가Evaluation

3. 진단Diagnosis

4. 예후Prognosis

5. 관리계획Plan of care

 

본문내용일부

■검진Examination
1. 병력 History
• 인적사항(demographics)
발생당일 2020. 11.월 걸어가다 넘어지면서 우측 어깨를 찧음. 밤마다 어깨부위에서 콕콕콕 쑤시는 통증이 느껴져서 21. 5. 6 광주00병원에서 검진 Rt.Shoulder Rotator cuff tear 확진
-2021. 5. 6 관절경하 회전근개 봉합술 및 .이두박근 봉합술함
-2021.05.06. ~ 5. 17 광주00병원에서 우측 어깨 수술 후 입원치료함
-2021. 5. 18 본원 내원하여 물리치료 실시

• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
어깨가 무거워요 / 움직이지 못해서 불편해요

• 환자목표(pt. goal)
어깨가 가벼워졌으면 좋겠어요/ 직장에 빨리 복직하고싶어요.

• 예전 기능수준(prior level of function)
넘어지기전까진 어깨에서 통증이 없었다.

• 환자의 사회력(social Hx.)
Intact

• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
휴대폰 대리점 운영중

• 생활환경(living environment)
엘리베이터가 없는 멘션에서 거주중

• 일반적인 건강상태(general health status)
Intact

• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
술, 담배 X

• 가족력(family Hx)
Intact

• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
우측 어깨 관절경하 회전근개 봉합술 및 이두박근 봉합술

• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
현재 수술 후 3주차로 항상 보조기 착용중이며 CPM으로 관절가동범위 100도시작 일상생활에 보조가 매우 필요한 상태

• 약물(medication)
소염제, 진통제

• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
자기 공영 영상(MRI)

 

참고문헌

Journal of the Korean Shoulder and elbow society/v.4 no 1, 2001년 ,pp.13-16
견관절 Scoring System 의 비교 연구=(A) comparative study of the shoulder scoring system 김종원 2002년 3.surgery.J Bone joint Surg Br.1996
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Hazel M. Clarkson Musculoskeletal assessment joint range of motion and manual muscle strength, 2nd ed. Baltimiore: Lippincott Williams & Wilkins;2000.
Physical Examinations of Rotator cuff Tear.이광진 ,신현대,변기용 2008년
만성 견관절 통증 환자에서 수면장애 정성원 2010년
중년여성의 회전근개 수술 후 치료적 마사지와 자가 스트레칭이 통증개선 및 관절가동범위에 미치는 영향.이영인2015
Neer CS,2nd .Impingement lesions .clin Orthop RelatRes .1983;(173):70-7
Chun JM.Pathophysiology of the rotator cuff tear.Jkorean shoulder Elbow Soc.
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Extracorporeal Shock Wave TherapyAfter Arthroscopic Rotator Cuff Repair 박치우 2011년
Dawson J., Rogers K., Fitzpatrick R., Carr A., The Oxford shoulder score revisited. Arch Orthop Trauma Surg. 2009, 129:119–123.
스포츠 물리치료:예방 ,평가 및 관리 Marcia K. Anderson.Susan J.Hall ,Mallissa Martin
근골격계 질환별 물리치료 .현문사

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