실습 및 중간기말고사대비용 기본간호학 총정리본 - 43페이지

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “실습 및 중간기말고사대비용 기본간호학 총정리본 - 43페이지” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 활력징후 측정
2. 환자의식 check
3. 위생간호 및 기본간호
4. 투약
5. 배뇨, 배변
6. 열, 냉요법 적용
7. Dressing
8. 산소요법
9. 임상검사 관련 간호
10. 진단방사선검사 간호
11. 기능검사 간호
12. 핵의학 검사간호
13. 수혈
14. 감염관리
15. 입·퇴원 관리

 

본문내용일부

1. 활력징후 측정
1) Manual T/P/R, BP 측정 및 기록
⚫의미
신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이며 신체의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미한다. 활력징후는 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영한다.
⚫목적
- 대상자의 평소 건강상태와 신체적, 정신적 스트레스에 대한 반응 및 의학적 치료와 간호학적 중재를 결정하는 자료를 얻기 위함
- 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하기 위함
⚫적용대상
- 신규 입원 환자
- 의사의 처방이나 기관의 규칙에 의한 정규적인 절차
- 수술이나 침습적 진담검사 전·후
- 수혈 전·중·후
- 약물 투여 전후
- 대상자의 신체상태 변화 시
- 활력징후에 영향을 미치는 간호중재 전후
- 대상자가 주관적 증상을 호소할 때
⚫간호 시 주의점
- 정확한 결과를 얻기 위해 기구가 잘 작동하는지 확인한다.
- 대상자의 상태와 특성에 따라 기구를 선택한다.
- 대상자의 정상 활력징후 범위를 알아야 한다.
- 대상자의 병력, 치료 및 처방된 약물을 알아야 한다.
- 활력징후에 영향을 미치는 환경적 요인을 통제하고 최소화 한다.
- 활력징후를 측정할 때 조직적이고 체계적으로 접근해야 한다.
- 간호사는 활력징후를 얼마나 자주 측정해야 할 필요가 있는지를 판단하고 활력징후 사정의 빈도를 결정한다.
- 특정약물을 투여할 때도 활력징후를 측정한다.
- 활력징후의 의미를 분석해야 한다.

2. 환자의식 check
1) Glasgow coma scale, LOC 적용법
⚫의미
사람, 장소 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등을 질문하고 진술을 확인한다. 의식수준을 평가하고 의식이 저하된 경우 이름을 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다.
- GCS(Glasgow Coma Scale) : 눈뜨는 반응, 언어반응, 운동반사반응을 정도에 따라 4~6단계로 나누고 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가하고 총점은 3점에서 15점으로 분포하고, 8점 이하인 경우 혼수상태를 의미한다.

 

참고문헌

김양호, 인체생물학, 7판, 현문사, 2022
송경애 외 8명, 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2022
송경애 외 8명, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2022
원종순 외 9명, 기본간호학 실습, 현문사, 2022
조경숙 외 9명, 성인간호학 하권, 7판, 현문사, 2022
최스미 외 5명, 알기쉬운 핵심약리학, 4판, 수문사, 2022
Carolyn Jarvis, 건강사정, 8판, 정담미디어, 2022
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