성인간호학실습 신장암 사례보고서 간호진단, 간호관정 3개 case study

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호학실습 신장암 사례보고서 간호진단, 간호관정 3개 case study” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 진행단계
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 예방법 및 식이요법
8) 간호

2. 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

3. 참고문헌

 

본문내용일부

Ⅰ) 정의
• 신장에 발생하는 악성종양을 신장암이라고 하며 신장암은 발생 위치에 따라 신우암과 신세포암으로 구분되며 일반적으로 신장암은 악성종양인 신세포암을 말한다.
• 신세포암은 전체 신장암의 80% 정도를 차지하며, 나머지는 주로 양성종양과 육종.
• 신장에서 발생한 종양의 대부분은 원발성 종양이며, 그 중에서 85-90% 이상은 악성종양인 신세포암이므로 우리가 일반적으로 신장암이라고 하며, 신실질에서 발생하는 악성 종양인 신세포암을 의미.

< 그림1. 신장암 >

Ⅱ) 원인
• 신장암은 흡연, 고혈압과 그 치료 약제, 진통제 남용, 비만, 발암 물질 노출 등 여러 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 특히 흡연이 가장 주된 위험요소로 알려져 있다.
• 신세포암의 발생에 유전적 요인이 있는 것으로 밝혀졌으며, 특히 신세포암의 가족력이 있으면 그 위험도는 4~5배 증가한다. 또한 기존의 신질환과 관련하여 만성 신부전 환자나 혈액 투석을 오래 한 경우 신장암 발생이 증가한다는 보고가 있다.

< 그림2,3 신장암(신세포암)의 원인 >

Ⅲ) 진행단계
국소병기(T)
T1: 신장내에 국한되어 있는 7cm 이하의 종양
T2: 신장내에 국한되어 있는 7cm 초과의 종양
T3. 주요 정맥이나 신주위조직을 침범하였으나 신주의근막을 넘지 않고 동측 부신까지 침범하지 않은 경우
T4. 동측 부신의 직접 침윤 또는 신주의근막을 넘어 주위장기로의 침범이 있는경우
림프절병기(N)
N0: 림프절 전이 없음N1: 국소 림프절 전이가 있는 경우
원격전이(M)
M0: 원격 전이 없음M1: 원격 전이 있음

< 표1. 신장암 진행단계 >

→ TNM 조합의 의한 병기 구분:
- 제 1기: 신장 내에 국한되어 있는 직경 7cm 이하의 종양- 제 2기: 신장 내에 국한되어 있는 직경 7cm 초과 종양- 제 3기: 주요 정맥이나 신 주위 조직을 침범하였으나 신주위근막(Gerota근막)은 넘지 않은 경우, 국소 림프절 전이가 있는 경우- 제 4기: 동측 부신의 직접 침윤 또는 신주위근막(Gerota근막)을 넘어 주위 장기로의 침범이 있거나 원격 전이가 있는 경우

 

참고문헌

성인간호학2, 수문사 출판, 운은자,김숙영,소향숙,서연옥 외 공저
삼성서울병원
서울아산병원
국가암정보센터
서울대학교병원

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