성인간호학 실습CASE 담석증(GB stone) 간호진단3개 간호과정3개 케이스

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호학 실습CASE 담석증(GB stone) 간호진단3개 간호과정3개 케이스” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1) 문헌고찰
2) 간호사정
3) 진단검사 결과기록지
4) 약물
5) 간호진단 (우선순위)
6) 간호과정 기록지 (우선순위선정)

 

본문내용일부

진단명/정의
담석증(GB stone) / 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 형성됩니다.

병태생리
1. 콜레스테롤 담석(cholesterol stone)
- 가장 많은 형태
- 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 다라 달라진다.
- 대부분의 담석은 매끄럽고 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다.
- 여성이 남성보다 4배 많다
- 40세 이상, 다산부, 비만한 여성에게서 호발한다.
- 경구피임약, 에크트로겐 복용자에게서 높은 발생률 보인다.
- 나이가 들면서 간의 콜레스테롤 분비의 증가와 담즙산염을 제대로 흡수할 수 없었으므로 발생한다.
- 위장관 질환 대상자, T튜브 가진 대상자는 담즙산염을 제대로 흡수 할 수 없으므로 발생률이 높다.
2. 색소성 담석(pigment stone)
- 담석 대상자 중 30% 차지
- 담즙에는 비결합성 빌리루빈이 많이 있다.
- 검은 것 (용혈증, 경변증과 관련이 있음)과 흙색의 calcium bilirubinate(담도계의 감염과 관련이 있음)으로 분류된다.
3. 혼합성 담석(mixed stone)
- 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 이 둘 중 어느 하나와 다른 어떤 물질이 결합된 것

대표적 증상
1. 5시간 이상 지속되는 통증
2. 오심과 구토
3. 열 또는 미열 또는 오한
4. 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보일 때(황달이 있을 때)
5. 진흙 같은 회색의 대변

진단검사
1. 복부 초음파검사
담석증은 담낭염으로 인해 진단될 수도 있지만 우연히 다른 검사 도중에 발견되기도 합니다. 담석증이 의심되는 환자에서 복부 초음파 검사를 시행하는데, 담낭 담석은 90% 이상 진단하나, 간내 담석이나 담관 내 담석에 대해서는 정확도가 떨어집니다.

2. 전산화 단층촬영(CT)
전산화 단층촬영은 인체의 단면 이미지를 만드는 비침습적 방사선 촬영입니다. 이 검사는 담석을 보여주거나 그 합병증인 담낭 또는 담관의 감염과 천공을 보여줄 수 있습니다.

 

참고문헌

성미혜 외 저/2018/비판적 사고 기반 간호과정의 적용/수문사
김금순 외 저/2017/성인간호학Ⅰ/수문사
김유정 저/2021/성인간호학실습(1)지침서/경주대학교 간호학과
드럭인포/https://www.druginfo.co.kr/

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