(SICU) ICH 뇌내출혈 intracerebral hemorrhage

안녕하세요!! 행복한 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “ICH 뇌내출혈 intracerebral hemorrhage” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호정보 조사지

3. CASE STUDY
3-1. 환자 소개
3-2. 진단 검사
3-3. 투약
3-4. case 간호과정 적용
1) 두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성
2) 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
3) 편측 마비와 관련된 운동 장애

4. 소감

5. 참고문헌

 

본문내용일부

1. 문헌고찰
1) 정의
뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상 출혈, 대뇌 출혈, 소뇌 출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2) 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관 기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 (백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관 내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 – 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법

3) 병태생리
출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 뇌 탈출을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 뇌 탈출을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌 부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 뇌탈출을 일으키게 된다.

소뇌 출혈의 경우는 중뇌수도와 제 4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 뇌 탈출을 빠른 시간 안에 일으키게 된다.
피각이나 시상의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF 순환 장애를 초래하여 두개내압상승을 야기시킨다. 또 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경 증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다 하여도 후유 장애가 남는 경우가 많다.

4) 증상
① 초기 경고 증상
고혈압 뇌졸중의 전구 증상으로 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각 이상, 일시적인 마비, 비출혈과 양막 출혈 등 혈전성 뇌졸중의 전구 증상으로 일시적인 반신부전마비, 언어 장애, 신체 한 쪽의 지각 이상이 나타나는데 쉽게 인식하지 못한다.

 

참고문헌

위와 같이 깔끔하게 정리가 되었나요?

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