담낭용종(Gall bladder polyp 사례 보고서(간호과정 1개)

안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “담낭용종(Gall bladder polyp 사례 보고서(간호과정 1개)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 진단명
3) 초기사정자료
4) 질병진행과정

2. 질병에 대한 기술

3. 투약

4. 간호과정

5. 참고문헌

 

본문내용일부

Case Study
1) 간호력(Nursing History)

(1) 일반적 사항
이름(Name) :
나이(Age) : 성(Sex): 결혼여부(Marital Status) :
교육정도(Educational Background):
입원일시(Date of Admission): 입원 기간(Duration of admission) :
수술일시(Date of Operation): POD_____일

(2) 진단명(Medical Diagnosis) : Polyp of gallbladder

(3) 초기사정자료(Initial Data): 간호정보조사지 참고
■ 과거력: HTN(고혈압), DM(당뇨)
■ 자가약: 고혈압, 당뇨(디오탄 정 80mg, 자디앙 듀오 정 5/500mg, 아토르바스타틴 정 10mg), 아스피린 3일전 복용중단
■ 입원 동기: 20년 전 GB stone진단 후 최근 사이즈가 커져 수술위해 입원함
■ 입원경로: 외래
■ 현병력(주호소): Known GB stone, detect at routine check
■ Health Assessment
신장- 169.6cm, 체중- 79.1kg, V/S- 110/80mmHg 72회/분 20회/분 36.4℃, Mental state- alert, 통증- 무, Wt. loss(-), RUQ tenderness/round tenderness/Murphy sign(-/-/-), ROS(현병력)특이소견(-)

< 중 략 >

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병태생리 (Pathophysiology)
- 대부분의 담낭 용종은 다른 관련 없는 질병을 검사하다 진단된다. 용종의 크기와 모양으로 악성인지 아닌지 진단을 하게 됩니다. 담낭용종의 정확한 유발 요인은 불분명하나 나이, 성별, 비만, 당뇨병, 지방대사와 가족 유전학과 연관이 있을지도 모른다고 생각하지만, 증명되지 않았습니다.

 

참고문헌

https://www.verywellhealth.com/diabetes-and-a1c-levels-1087678
https://blog.naver.com/sskn5200/221730796306
https://blog.naver.com/khyasdf12/221488757529
https://motioneffect.tistory.com/entry/%EA%B0%90%EB%A7%88%EC%A7%80%ED%8B%B0%ED%94%BC-%EC%88%98%EC%B9%98-%EC%A0%95%EC%83%81%EB%B2%94%EC%9C%84-%EB%B0%8F-%EB%82%AE%EC%B6%94%EB%8A%94%EB%B2%95-%EC%95%8C%EC%95%84%EB%B3%B4%EA%B8%B0
https://blog.naver.com/milky016/222262551041
https://selfhacked.com/blog/urobilinogen/
https://labmusiclm.tistory.com/477
https://www.kaim.or.kr/func/download_ekjm.php?filename=NDI4NDU0MjAucGRm&path=L2hvbWUvdmlydHVhbC9rYWltL2h0ZG9jcy8uLi9la2ptL3VwbG9hZC80Mjg0NTQyMC5wZGY=

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