[성인간호학] 길랭바레증후군 CASE STUDY

infocomm 2023. 7. 24. 10:00

안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “[성인간호학] 길랭바레증후군 CASE STUDY” 내용을 정리하여 알려드립니다.

본문내용일부

4. 증상 및 징후
가. 다양한 운동 허약과 마비
- 근육과 감각신경, 뇌신경에 이환
- 대부분 대칭적으로 하지에 근약화
- 대개 하지에서 시작하여 흉부 포함한 상지로 진행, 얼굴까지 침범하는 상행성 쇠약이
10~14일 사이에 양측성으로 나타남
- 대개 전체 운동마비 일어나며 양 하지의 이완성 마비와 횡경근과 늑간근 지배하는 신경
탈수초화는 호흡근의 쇠약상태 유발 → 호흡곤란 초래

나. 통증, 감각이상
- 감각신경 침범되었을 때 나타남
- 저림과 핀으로 찌르는 듯한 감각이 흔히 나타남
- 촉진 시 무감각과 과잉감각 나타날 수 있으며 약 25%에서 통증 호소
- 보통 사지의 경련통 나타나고 진통제 요구할만큼 심해질 수 있음
- 7~10번 중추 신경 침범 : 연하, 발성, 호흡 어려움 호소
다. 자율신경계 이상
- 부정맥, 혈압의 불안정성, 빈맥 혹은 서맥, 홍조, 식은땀, 배뇨장애, 마비성 장 폐색
- 환자의 의식이나 각성, 지적 능력에 영향 미치지 않음

라. 회복기, 사망
- 6개월~1년 넘게 지속될 수 있음
- 회복기 동안 침범된 신경의 재수초화 일어남
- 완전 회복 또는 영구적 결손남을 수 있음
- 회복의 속도 : 다양, 보통 6개월, 대부분 자연적으로 증상 경감
- 67~80% 완전회복, 5~10% 심각한 장애 경험
- 사망 : 호흡곤란, 자율신경기능부전, 패혈증, 폐색전 등

5. 진단
- 임상증상과 전문의의 검진
- 최근의 바이러스 혹은 세균성 감염의 병력

◾뇌척수액 검사
척추의 허리 부분에 부분 마취를 하여 척추강 내 뇌척수액을 뽑아내어 뇌척수액 내의 세균이나 바이러스,
전해질과 화학물질의 구성을 보는 검사
결과 : 단백질 수치가 점차 증가함

◾신경전도 검사(Nerve conduction study)
말초신경에 전기자극을 준 후 파형을 분석하는 검사

결과 : 전도 속도가 느리게 나타남

◾근전도 검사(Electromyography)
바늘을 근육에 삽입하여 전기생리학적 파형을 분석하는 검사

참고문헌

김금순 외(2017). 성인간호학Ⅱ(제4판). 파주 : 수문사, p.1300~1302
성미혜 외(2018). 간호과정의 적용. 파주 : 수문사. P322
노학재, & 안무영. (2009). 길랑-바레 증후군의 최신 지견. Journal of Soonchunhyang
Medical Science, 15(2), p.59-70.
최현길, & 연규민. (2016). 인플루엔자 바이러스로 인한 길랭-바레 증후군 1 예.
Pediatric Infection and Vaccine, 23(3), p. 236-239.
보건복지부 http://www.mohw.go.kr
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do

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