Pleural effusion CASE STUDY 간호진단3개 간호과정1개

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “Pleural effusion CASE STUDY 간호진단3개 간호과정1개” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
A. 정의
B. 원인
C. 증상 및 징후
D. 진단적 검사
E. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
① 임상병리 검사 소견
② 방사선 검사소견
③ 기타 검사 소견
+ 의학적 처치 (식이요법, 약물요법, 외과적 처치)

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅶ. 결론 - 실습소감

Ⅷ. 참고문헌

 

본문내용일부

A. 정의

흉수란 흉막강 내 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(0.26mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다. 흉막 안은 항상 대기압(760mmHg)보다 낮은 음압 상태를 유지하고 음압으로 인해서 호흡운동과 허파 팽창이 가능하다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수의 기전에 변화가 초래되면 과도한 양의 흉수가 발생하게 되며 5L정도의 흉막액이 고이기도 한다.

B. 원인
정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수의 기전에 변화가 초래되면 과도한 양의 흉수가 발생하게 되며 흉수는 그 발생 기전에 따라 크게 여출성(transudates)과 삼출성(exudates)으로 나눌 수 있다. 여출성 흉수는 전신적인 요인에 의해 발생하는 흉수로 심부전, 신부전, 간경변증 등에 의한 이차적인 결과로 나타나는 반면, 삼출성 흉수는 흉막 자체의 국소적인 요인에 의해 발생하는 것으로 세균성 폐렴, 결핵, 악성 종양 등에 수반되어 나타난다.
1) 삼출성 흉막액
염증 등이 원인이 되어, 혈관 투과성이 항진되면, 혈액 중의 단백질 등, 비교적 큰 물질이 혈관 밖으로
스며 나온다. 이렇게 흉강 내에 고인 액이 삼출성 흉막 삼출액이다.
① 염증성 질환
• 결핵: 흉막 삼출액 ADA 상승, glucose 감소
• RA: rheumatoid factor(+), glucose 감소
• 췌장염: 흉막 삼출액 중의 Amylase 상승, 왼쪽우위(왼쪽 흉막 삼출액이라면, 일단 췌장염을 의심한다)
② 종양
• 폐암: CEA의 높은 수치
• 악성 흉막중피종: hyaluronic acid 상승

 

참고문헌

임상병리검사 의의: http://sqlab.co.kr:8080/?p=examine%7Cinspection_item&type=all&option=&keyword=ABGA
약물정보: http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019110702490
흉수: http://www.jcmj.co.kr/top/bbs/board.php?bo_table=e04&wr_id=176
흉수: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=SYM&medid=AC000159
흉막삼출 https://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510&diseaseKindId=C000019
김현숙 외. 2014. 기본간호학(하). 수문사. p557-559
박정숙 외(2018). 성인간호학2. 8판. 현문사.

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