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목차
1)간호력(Nursing History)
2)질병에 대한 기술(Description of Disease)
3)대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1)초기사정자료(Initial Data)
(2)간호과정(Nursing Process)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 임상병리적 검사
7) 참고문헌(References)
본문내용
1)간호력(Nursing History)
이름(Name) : 염ㅇㅇ
나이(Age) : 51세 성(Sex) : 남
입원일시(Date of Admission) : 2014.05.14
진단명(Medical Diagnosis) : Infected hip arthroplasty
결혼여부(Marital Background) : 고졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2014.05.14 ~ 2014.05.23
질병진행과정(Process of Disease) : 상기 환자는 2009년, 양쪽 고관절 통증으로 발산 윌튼병원 방문하여 AVN, hip, Lt 진단하에 Lt, THRA 시행하였고, 2010년 AVN, hip, Rt 진단하에 Rt, THRA 시행하였다. 이 후 infection 발생하여 Rt 부위 2번 I&D시행하였다. 2014년 2월부터 Rt. hip op wound discharge 지속되어, 2014년 4월 본원 외래 방문하였고 수술 권유받아 입원하였다.
2)질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathophysiology)
avascular necrosis of the femoral head(대퇴골두 무혈성 괴사)
대퇴골두 무혈성괴사는 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태이다. 대퇴골두란 넓적다리 뼈의 위쪽 끝부분을 말한다. 넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 엉덩이 관절(고관절)을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 한다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타난다.
임상증상(Clinical Manifestation)
주된 증상인 고관절 부위 통증은 괴사가 발생한 후 상당한 시간이 경과하여 괴사부에 골절이 발생하면서 시작된다. 통증은 대개 갑자기 시작하고 땅을 디딜 때 심해져서 절뚝거리게 된다. 앉거나 누워 있을 때는 훨씬 편안하다.
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참고문헌
기본 간호학 I / 양선희, 손영희 외 3명 저/ 현문사 / 2007
기본 간호학 II / 양선희, 손영희 외 3명 저/ 현문사 / 2007
성인간호학 I / 전시자 저 / 현문사 / 2005
성인간호학 II / 전시자 저 / 현문사 / 2005
NANDA 간호진단과 중재가이드/ 차영남 외 13명 저/ 현문사/ 2013
www. druginfo.co.kr
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