[여성간호학] 여성건강문제 [난임 (infertility)

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “[여성간호학] 여성건강문제 [난임 (infertility)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

0. [핵심용어]

1. 난임의 요인
1.1 ★★ [연령]
1) ★★ [난자고갈]
2) ★★ [건강문제]
3) ★★ [남성 요인]
1.2 생식기 요인
1) ★★ [자궁경부] (5%)
2) 자궁
3) ★★ [배란(난소)요인]
4) ★★ [난관, 복강 요인] (좁아져서 수정란이 통과하지 못함)
5) ★★ [면역학적 요인]
1.3 남성 난임

2. 난임의 진단
2.1 여성 난임 진단
1)　★ [건강력 수집과 신체검진]
2) ★ [기본검사]
3) ★★ [호르몬 검사] (월경시작일로부터 2~3일)
4) ★★ [자궁난관 조영술] (월경이 끝나고 4~5일 / 월경주기 5~10일)
5) ★★ [복강경 검사] (월경 시작 후 7일~10일)
6) ★★ [배란 검사] (예상 배란일 3~4일 전)
7) ★★ [자궁경부 점액검사] (배란기, 배란직전)
8) ★★ [성교 후 점액검사] (배란기)
9) ★★ [자궁내막 생검] (월경시작 2~3일 전)
2.2 남성 난임 진단
1) ★ [문진과 신체 검사]
2) ★ [정액 분석]
3) ★ [정자기능검사]
4) ★ [호르몬 검사]
5) ★ [항정자 항체검사]
6) ★ [고환생검]
7) ★ [정관조영술]

3. 난임의 치료
3.1 여성 난임 치료
1) ★★ [호르몬 이상]
2) ★★ [배란장애]
3) ★★ [난관이상]
4) ★★ [자궁이상]
3.2 남성 난임 치료
1) ★ [정자의 질이 낮음]
2) ★ [무정자증]
3.3 부부 공동 난임 치료
1) ★★ [인공수정 (artificial insemination)]
2) ★★ [시험관 내 수정-배아이식]
(1) ★★ [배란 유도 및 배란 검사]
(2) ★ [난자채취 및 정자채취]
(3) ★★ [시험관 내 수정과 배양]
(4) ★ [자궁 내 배아이식]
(5) ★ [배아 착상여부의 확인]
(6) ★ [프로게스테론 투여]
3) ★ [생식세포 난관 내 이식]
4) ★ [접합자 난관 내 이식 (ZIFT)]
5) ★ [난자 공여]
6) ★ [정자 공여]
7) [대리출산]

4. 난임의 간호
4.1 법적/윤리적 이슈들에 대한 숙고
1) 잉여 배아의 처리 문제
2) 정자나 난자의 공여
3) 대리출산
4.3 난임 대상자의 간호

5. 핵심정리

 

본문내용일부

★ [핵심용어]

- ★ [가임력 (fecundity)] ⇨ 1회의 월경주기에서 임신하여 생존아를 출산할 수 있는 비율

- ★ [과배란 유도] ⇨ 배란 유도제를 이용하여 여러 개의 난포를 자라게 하는 것

- ★ [난소저반응군] ⇨ 과배란 유도제를 써도 난자가 여러 개 자라지 않는 여성군

- ★ [난임 (infertility)]

⇨ 부부가 피임을 하지 않고 1년 이상 정상적인 부부생활을 하여도 임신이 되지 않는 상태

- ★ [난자 내 원형정자세포 직접 주입]

⇨ 정자가 형성되기 이전의 원형정자세포를 채취하여 이들 중의 하나를 선택하여 가는 바늘에 담아 난자의 세포질 내에 직접 미세주입하여 수정을 유도하는 방법

- ★ [난자공여 (oocyte donation)]

⇨ 난임 여성의 자신의 난자를 사용하지 못할 때, 다른 여성의 난자를 제공받아 임신을 시도하는 것

- ★ [대리모 (surrogacy)] ⇨ 법적으로 난임 부부 중 여성의 자궁을 이용하는 것

- ★ [보조부화술 (assisted hatching)]

⇨ 배아 이식 전에 현미경미세조작기나 특수 레이저(또는 효소)를 이용하여 배아 껍질의 일부분을 제거하여 부화가 원활하게 되도록 도와주는 것

- ★ [생식세포 난관 내 이식 (gamete intrafallopian transfer, GIFT)]

⇨ 채취된 정자와 난자를 합하여 난관의 팽대부에 직접 넣어주어 수정되게 한 후 난관의 자연스러운 이동에 의해 자궁강 내로 가서 착상되게 하는 것

- ★ [수태능 (fecundability)] ⇨ 1회의 월경주기에서 임신할 수 있는 비율

- ★ [시험관내수정-배아이식 (in vitro fertilization-embryo transplantation, IVF-ET]

⇨ 배란 유도, 난자 및 정자채취, 시험관내 수정, 배아발육, 자궁 내 배아이식 과정을 통해 임신을 시도하는 것으로 일명 시험관아기 시술이라고 함

- ★ [인공수정 (artificial insemination)]

⇨ 여성의 배란시기 (자연배란 또는 배란유도)에 맞추어 남편의 정액을 특수 처리한 다음 카뉼라를 통해 여성의 자궁강 내에 직접 주입하여 임신을 시도하는 것

- ★ [1차 난임 (원발성 난임)] ⇨ 한 번도 임신을 하지 못한 것

- ★ [2차 난임 (속발성 난임)] ⇨ 1번 이상 임신 후, 더 이상 임신이 되지 않는 것

 

참고문헌

여성모성간호학, 하영수 , 이경혜 , 김계숙 , 김영희 , 박혜숙 , 정금희 , 김경원 , 송영아 , 강수정 지음 | 신광출판사 | 2018년 02월 20일 출간

 

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