성인실습 RA case

안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인실습 RA case” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 질병에 대한 정보
3. 사정내용
4. 간호과정

참고문헌

 

본문내용일부

진단
rheumatoid arthritis 류마티스 관절염

정의
• 자가면역질환으로 인한 전신 만성 진행성 비화농성 염증 과정이다. 류마티스 관절염은 손과 손목, 발과 발목 등 비롯한 여러 관절에서 염증이 나타나는 만성 염증성 질환이며 신체적, 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽고 여자에서 좀 더 흔한 것으로 알려져 있다.
• 원인 : 아직 확실히 밝혀지지 않았지만 자가면역 현상이 주요기전으로 알려져 있으며 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 원인으로 지목된다.
• 자가면역질환으로 우리 몸의 림프구가 활액막을 공격하며 자가항체를 형성한다.
• 진단 : 류마티스인자 RF, 항CCP, 항핵항체ANA, ESR, CRP 수치로 진단한다. 그 외 Hb, Hct, RBC, WBC, 방사선검사, 관절천자 등 시행할 수 있다.

증상
• 임상증상은 대칭적으로 나타난다.
• 초기 : 조조강직으로 1시간 이후 호전된다.
전신증상으로는 발열, 피로, 허약감, 식욕부진, 감각이상이 있다.
• 후기 : 염증이 침범된 관절의 통증과 종창이 발생한다.
접촉 시 통증을 호소하고 움직임이 제한된다.
열감, 부종, 관절강직, 운동제한, 굴곡제한, 기능저하 증상이 발생한다.
소관절부터 시작해서 손목, 팔꿈치, 어깨, 무릎 등 모든 관절을 침범한다.
• 빈혈이 잘 동반되기도 한다. 이는 관절의 염증정도와 상관관계가 있다.

치료
• 약물요법
- 비스테로이드성 소염제(NSAIDS) 사용
- 진통제(아세트아미노펜, 마약성진통제) 사용
- 스테로이드제제 사용
→ 염증을 완화해 질병증상을 완화시키지만 진행을 완전히 억제하지는 못한다.
- 항류마티스제제(DMARDs)를 사용
→ hydroxychloroquine, methotrexate(MTX), sulfasalazine (염증조절)
- 면역억제제 및 생물학적제제 사용

• 비약물요법
- 휴식, 운동 및 냉온요법
→ 급성기에는 부목을 이용하여 휴식을 취한다.
→ 운동은 ROM을 시행하고 근력강화 운동을 위해 등척성 운동을 시행한다.

 

참고문헌

황옥남(2019), 성인간호학 338~356p

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