Appendictis_CASESTUDY(케이스스터디)간호과정(진단3가지, 과정3가지)

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “Appendictis_CASESTUDY(케이스스터디)간호과정(진단3가지, 과정3가지)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

 

목차

Ⅰ. 서론
1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
(1) 일반적 사항 ························ p. 3
(2) 대상자 건강문제와 관련된 문헌 고찰 ························ p. 3~9
(3) 대상자의 건강력 ························ p. 9~12

Ⅱ. 본론
(1) 대상자의 검사결과를 해석 ······················· p. 12~16
(2) 대상자의 약물치료 현황 파악 ······················· p. 16~17
(3) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정 ······················· p. 18~24
- #1. 구토, 발열과 관련된 체액부족
- #2. 염증과 관련된 급성통증
- #3. 질환과 관련된 지식부족

 

본문내용일부

1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
(1) 일반적 사항

성명: 김**
성별: F
연령: 31세
병록번호:19012****
주소: 경기도
전화번호:010-****-****
내원일시:2021년 3월 1일 07:11
내원경로: 자원으로 옴
내원수단: 기타차
내원 시 동반자의 환자와의 관계: 혼자내원
직업: 알수없음
진단: appendicitis

(2) 대상자 건강문제와 관련된 문헌 고찰

Appendicitis, 충수염
충수돌기의 염증은 돌막창자(회맹)판막 바로 밑에 있는 맹장에 붙어 있는 조그만 손가락 모양의 돌출부에 생긴 염증이다.

● 원인
맹장은 충수와 연결된 부분에 맹낭이 있어 장내 세균에 의해 감염이 쉽게 발생한다. 충수염은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종과 대변이 굳어진 덩어리인 대변돌(분석, fecaliths)에 막히거나, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.
● 바륨 섭취
● 변 덩어리
● 점막 궤양
● 협착
● 바이러스 감염

임상증상
● 우상복부에 전반적인 통증이 점차 우하복부(McBurney point)의 국소적인 복통이 된다.
● 점점 더 심해지는 복부 경련과 반동 경련(복부 반대쪽에 있는 반동압통은 복막염을 시사함)
● 식욕부진
● 변비/설사
● 판자 같은 복부경직
● 발열(37.2-38.9)
● 오심과 구토
● 빈맥, 움츠리는 호흡

통증, 미열, 구역, 구토, 백혈구 증가가 충수염의 전형적인 증상이다. 대부분 전형적인 증상이 나타나지 않기 때문에 진단이 어렵다. 통증은 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동압통을 보인다. 그리고 Rovsing 징후와 Psoas(요근)징후가 나타난다.

염증은 농양을 형성하거나 괴사, 괴저를 일으킬 수 있다. 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다. 또 충수와 방광, 작은창자, 구불결장, 맹장사이에서 누공(fistula)이 발생할 수 있다. 일부 대상자는 염증부위가 유착되어 폐색을 일으킨다.

 

참고문헌

대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
하나병원 건강증진센터
http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/popup.php?code=2&main_category=%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7&sub_category=%C0%CF%B9%DD%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7
서울 아산병원 충수염 진단
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035&diseaseKindId=C000009
대한초음파의학회
https://www.ultrasound.or.kr/education/info.php?ca=2
황옥남 외. 성인간호학 상권. 제7판. 현문사 ; 2019년
송경애 외. 기본간호중재와 술기. 수문사; 2019년
성미혜 외. 간호과정의 적용. 수문사 ; 2018년

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