아동간호학실습_케이스스터디_급성림프구성백혈구

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “아동간호학실습_케이스스터디_급성림프구성백혈구” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 브리핑 노트

2. 진단적 검사
1) CBC
2) WBC Diff
3) STAT-P

2. 약물요법

3. 의학 및 간호학적 처치와 관리

4. 간호진단

5. 간호과정

6. Daily work sheet

7. 실습소감

8. 참고문헌

 

본문내용일부

1. Briefing Note
상기 환아는 2022년 X월 XX일 본원에서 ALL(Acute Lymphoblastic Leukemia)진단 받은 여아로 PDH에서 F/U 중 Chemotherapy 위하여 X월 X일 입원하였다. 입원 8일 째 되는 현재 Chemotherapy 진행중이며 전날 실시한 CBC(일반혈액검사) 결과 WBC: 0.73 RBC: 2.45 Hb: 7.2 Hct: 20.6 로 나왔으며 ANC 284로 면역력이 취약한 상태이며 4인 실에서 보호격리 중이다. 보호격리 중이나 병실 외부로 나올 수 있으며 의료진들도 별다른 보호장구 없이 환아와 접촉하고 있다. 환아는 구토를 동반하지 않은 오심을 오전 중에 호소하는 경우가 많다. 구강은 건조한 상태이나 연하곤란이나 궤양은 없다. 현재 Chemotherapy를 위해 항악성종양제로 vincristine 2mg, L-Asparasinas 1만유닛, cytarabin 30mg, Methotrexate 15mg을 투여 중이다. 추가적인 종양성 질환 관리약제로 부신호르몬제인 hydrocortisone succinate sodium 20mg과 Dexamethasone Disodium 2.5mg을 투여한다.

환아는 출생 시 체중 2.9kg으로 미숙아로 태어났으며 2녀 1남 중 둘째이다. 2022년 X월 XX일 general weakness를 주호소로 본원에 내원하여 X월 XX일 ALL를 진단받았다. 이후 4월 27일 Chemoport를 삽입하였다. 입원 시 신체계측에서 신장 149.5cm, 몸무게 40.9kg, 두위 53cm으로 성장발달 상 이상은 없다. 현재 입원 6차수로 내원시 CBC 결과(WBC 2.35, RBC 2.38 Hb 7.6, Hct 21.6)에 비해 면역력이 감소된 상태이다. 잦은 오심과 발열로 병원학교 참여율이 저조하며 주로 침상에서 컴퓨터 게임을 하거나 낮잠을 자며 시간을 보낸다. 개인위생을 주보호자인 어머니가 관리하며 Chemoport 삽입으로 샤워 등 개인위생을 하기 힘들어 한다. 환아에게는 오전을 제외하고 에너지가 가장 넘치는 시간에 활동량을 늘일 것을 권유하였고 주보호자에게 수건과 따뜻한 물을 이용한 Bathing 방법에 대해 교육하였다.

 

참고문헌

홍창의 소아과학/신희영, 안효섭 外/ 미래엔/ 2020.02.28.
아동간호학II/ Cheryl C. Rodgers 外/ 현문사/ 2018
아동간호학 실습지침서(2021)/ 조은정/ 현문사
기본간호학/ 손정태 外/ 수문사
개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드2018-2020/김강미자 外/현문사
약학정보원

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