아동 폐렴 케이스 간호진단, 간호과정(고체온, 기도청결)

안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.

오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “폐렴 케이스 간호진단, 간호과정(고체온, 기도청결)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 아동 자료 수집
2. 간호과정
3. 참고문헌

 

본문내용일부

문제번호
1.
2.
발생날짜
19.05.15

간호진단

1. 염증반응과 관련된 고체온
객관적 근거
BT
8A : 38.2 12P : 37.5 2P :38.0
4P : 38.0 6P : 37.4 8P : 37.2
몸을 만져보니 조금 축축하고 뜨거움
식은 땀을 흘리고 있음
주관적 근거
보호자 : 열이 많이 나는 것 같은데 열좀 재주세요
환자 : 엄마 추워
보호자 : 목말라하고 물을 찾아요

2. 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
객관적 근거
청진 시 천명음,악설음, 기침을 할 때마다 가래섞인 기침소리 들림.
객담 : 짙은 노란색에 끈끈하고 진함
주관적 근거
보호자: 목에 가래 낀 소리가 나요
밤에 기침을 심하게 하고 노란 가래에 덩어리가 나와요

간 호 계 획

장기목표 대상자는 4일이내 정상체온 (37.0℃ 고막체온)을 유지 할 것이다.
단기목표
▪대상자는 금일 체온이 37.3℃ 까지 떨어 질 것이다.
▪보호자는 6시간이내에 열 내리는 방법을 3가지 이상 수행 할 것이다.

<중 략>

<교육적>
1) 보호자에게 열을 내릴 수 있는 방법을 교육한다.

 열 내리는 방법에 대한 교육
- 아이의 옷을 가볍게 입히거나, 가능하다면 다 벗긴다.

- 탈수 예방을 위해 충분한 수분을 공급한다.(유아의 경우, 하루 일일 섭취량 1,500ml 권장)
- 환기를 해 시원한 환경 만들어 준다.
- 열이 38도 이상으로 오른다면 바로 간호사에게 알리도록 한다.
-미지근한 정도의 물을 거즈나 손수건등에 물을 흠뻑 묻혀 아이의 몸에 물을 끼엊는 느낌으로 몸을 닦으며 Tepid message를 수행해준다.

2) 대상자가 충분한 수분공급을 할 수 있도록 보호자를 교육한다.

보호자에게 금기가 아니라면, 탈수 예방을 위해 하루 1,500ml의 수분을 공급할 수 있도록 교육했다.

미지근한 정도의 물을 거즈나 손수건등에 물을 흠뻑 묻혀 아이의 몸에 물을 끼엊는 느낌으로 몸을 닦으며 Tepid message를 수행하였다.

 

참고문헌

현문사 성인간호학 제 7판
연세대학교병원 홈페이지
폐렴 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거 - 김진선 조선대학교 의과대학 간호학과
아동간호학개론 (수문사) 정승은 외 8명
기본간호학 (현문사) 손정태 외 8명
아동건강간호학 (수문사) 정승은 외 8명
성인 간호학 (현문사) 조경숙 외 9명
서울대학교 의학정보원
간호실무를 위한 건강사정(현문사) 이강이 외 4명
제 7판 임상약리학(청구문화사)
병리학 김정혜 (정담미디어)
약학정보원
녹십자 의료재단

해당 자료가 필요하신 분은 “폐렴 케이스 간호진단, 간호과정(고체온, 기도청결)” 으로 해피캠퍼스에서 확인해 보세요.