안녕하세요!! 평생 행복 하고픈 콘텐츠 마케터 입니다.
오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “항암치료 환자 CASE STUDY” 내용을 정리하여 알려드립니다.
목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 의학적 정보
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 의학적 치료계획
Ⅶ. 치료 및 수술에 대한 반응
Ⅷ. 치료경과 및 예후
Ⅸ. 기본욕구에 대한 간호
Ⅹ. 문제목록
본문내용일부
Ⅰ. 일반정보
환자 기본정보
이름: 최XX 나이: 52yr 입원기간: HD#10 간호기간: 10日
직업: 사무직 종교: 기독교
가족사항 및 정보
결혼상태: 기혼 가족구성: 배우자, 딸 가족계획(무) 현재 자녀수 1
입원정보
입원일자: 11월 2일 입원경로: 외래 입원방법: 앉는 차 입원 시 동반자: 딸
입원동기
2020/11/02 Keytruda #2 위해 입원함
s/p Keytruda#1(20'10/5)
s/p Rt DJ change (20'8/10)
기본 신체정보
활력 징후 : 혈압 105/60mmHg, 맥박 93회/min, 호흡 16회/min, 체온 A 36.4˚C
신장: 162.4 cm 체중: 입원 당시 43 kg --> 현재 52.3 kg 혈액형: O Rh +
기호정보 및 기타
기호식품: 무
배변: 1일 1 회 /양상 정상 배뇨: 1일 6 회 양상/ 정상
구강위생: 1일 3 회 목욕: 주 6 회 운동 : 하지 않음
과거병력
무 ■ 유
2018.10.08 CIS of Cx로 타원에서 LEEP 시행받음 (Squamous cell carcinoma in situ with glandular involvement)
2019.06.26 Robot single site hysterectomy BSO 시행받음
이후 Rt. pelvic cavity 6cm 가량의 mass 로 Bx 시행, recur 확인되어 항암시작.
2020.03. Rt. DJ stent insertion
2020.05. CCRT c wCDDP#3
2020.06.25 f/u CT 에서 invasion of pelvic small bowel and Rt. midureter 소견
2020.07.23 Pd/C#1 시행
참고문헌
국제간호진단협회, 《Nanda 간호진단 2018-2020》, 2019.
여성건강간호교과연구회, 《여성건강간호학Ⅰ》, 2020.
약학정보원.
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