성인간호실습 케이스 - 말초동맥질환 (문헌고찰,간호과정 전체, 약물, 검사 전체)

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호실습 케이스 - 말초동맥질환 (문헌고찰,간호과정 전체, 약물, 검사 전체)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 질환의 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

II. 대상자 소개
1. 간호정보조사지 및 대상자 정보
1) 일반적 사항(개인력), 현병력 및 가족력
2) 과거력

III. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
(1) 기능적 건강양상에 의한 간호사정
(2) 건강사정
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 기타 자료
5) 투여 약물
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

IV. 참고문헌

 

본문내용일부

1. 정의
말초동맥질환은 관상동맥과 대동맥을 제외한 전신의 말초동맥에 발생하는 폐색질환으로,
신체 전반에 걸쳐 동맥경화증이 진행되고 있음을 의미한다.
말초동맥질환은 급성동맥폐색질환, 만성동맥폐색질환 등을 포함한다.

2. 병태생리
✓ 급성동맥폐색질환: 하지동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 막혀 사지의 전체 또는 어느 한 부분의 혈액공급이 차단되어 심한 통증이나 괴사를 일으키는 것으로, 주원인은 색전증, 혈전증, 외상이다. 동맥의 혈전 형성은 죽경화증이 있는 경우에 흔히 나타나고 혈전이 세동맥에서 색전증을 일으켜 급성동맥허혈상태를 초래한다.

✓ 만성동맥폐색질환: 부분적 혹은 전체적으로 동맥이 폐색되는 만성적 상태로, 죽경화증이 가장 일반적인 원인이고, 사지동맥의 혈류가 완전히 차단되면 산소와 영양공급이 안되어 조직이 손상되거나 괴사한다. 주로 하지에 침범하며 50세 이상 남성에게 자주 발견된다.

3. 임상증상
✓ 급성동맥폐색질환: 증상이 갑자기 나타나며, 흔히 통증(Pain), 창백(Pale), 맥박소실(Pulselessness), 감각이상(Paresthesia), 체온변화(Poikilothermia: 폐색된 부위의 사지냉감), 폐색부위의 신경괴사로 인한 마비(Paralysis)의 6P가 나타난다. 초기 증상은 하지의 가장 말단부위에 통증과 작열감이 생기고, 이어 나머지 증상이 빠르게 나타난다.

✓ 만성동맥폐색질환: 초기에는 증상이 없다가 진행되면서 단계별로 증상이 나타난다.
⦁무증상 – 통증 없음, 혈관잡음이나 동맥류 있음, 발 부위 맥박감소 또는 소실
⦁간헐파행 – 운동 시 근육통·경련·화끈거림, 휴식하면 통증이 사라지거나 운동하면 통증이 다시 나타남
⦁안정 시 통증 – 밤에 자다가 통증으로 자주 일어남, 통증은 저리거나 타는 듯한 양상, 사지의 원위부(발가락, 발뒤꿈치, 발등)에서 통증 발생, 다리를 밑으로 내리는 자세에서 통증이 완화됨

 

참고문헌

최희정. 말초동맥질환의 진단과 치료. 을지대학교 의과대학 가정의학교실. 2008. 제 29권. 제 6호 (가정의학회지) : p.387-394
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송경애 외. 최신기본간호학I. 경기도 파주. 수문사. 2020 : p.225-260, p.229
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김순오 외. 정신건강간호학. 서울 성북구. 신광출판사. 2019 : p.270, 275~276, 277
송경애 외. 최신기본간호학II. 경기도 파주. 수문사. 2020 : p.392, 400
성미혜 외. 근거기반간호 간호과정. 경기도 파주. 수문사. 2019 : p.303, 326, 337
간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권. 서울시. EduFirst. 2020
서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울 관악구. 서울대학교출판문화원. 2020

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