아동간호학케이스, 고체온 간호과정, 간호진단 4개, 간호과정 1개, 감염과 관련된 고체온 간호과정

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “아동간호학케이스, 고체온 간호과정, 간호진단 4개, 간호과정 1개, 감염과 관련된 고체온 간호과정” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 진단검사 & 치료
5. 간호문제 도출
6. 간호진단 내리기
7. 간호과정
8. 참고문헌

 

본문내용일부

주관적 자료
“10월 2일부터 계속 열이 있어서 입원하고 싶어요”
“머리가 뜨끈뜨끈한 것 같은데 열 한번 재주세요.”
“병원 오기 전에 해열제 먹였어요.”
“2일정도 기침이 있었고 낮에는 제가 안아주고 있거나 활동을 하고 있으면 기침이 약해져요”
“기침이 너무 심해 자려고 눕혀두면 잠을 자지 못해요”
“입원하면 항상 울어요”
“아이가 의사 선생님을 무서워해요”
“잠깐 화장실을 다녀온 사이에 아이가 떨어지려고 했어요.”

객관적 자료
● 진단명 : Acute bronchitis
● BT :　３９。4℃
● 붉고 상기된 피부가 관찰됨.
● 환아 접촉 시 열감 느껴짐.
● 객담용해제를 통해 호흡기 치료 중
: 벤토린 흡입액과 풀미칸분무용현탁액을 사용하여 호흡기 치료
● 대상자는 기관지염 진단을 받고 10/3 오전에 입원함.
● 항상 보호자인 엄마를 찾고 떨어지지 않으려고 하며 울고 보채는 모습이 관찰됨.
● 의료진이 보이면 더 무서워하며 울고 보채는 모습이 관찰됨
● 대상자의 연령 : 4y5m
● 입원하면서 대상자가 평소에 안정을 느끼는 물건을 가져오지 않았음
● 보호자가 옆에 없이 아이가 혼자 침대 위에 있음.
● side rail이 내려져 있는 모습이 관찰됨.
● 아이 연령 : 4y5m

간호계획
장기목표
① 대상자는 퇴원시까지 고막체온이 37.2℃ 이내로 유지된다.
단기목표
① 보호자는 3일 이내로 대상자가 고체온일 때 해야 할 중재를 2가지 이상 설명할 수 있다.
② 대상자는 3일 이내로 고체온으로 인한 탈수 증상을 보이지 않는다.

간호계획 & 이론적 근거
진단적 중재
① 대상자의 vital sign을 4시간마다 측정한다.
☞ 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
☞ 고온기 동안은 심박동 및 호흡증가상태가 지속된다. 아동은 열이 있으면 불편하여 안절부절못하게 된다.
☞ 감염시 체온, 맥박, 호흡수가 상승한다.

 

참고문헌

송경애(2021). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사. P463-473
김효신(2020). 아동건강간호학Ⅱ. 수문사. P129-131
약학정보원, https://www.health.kr/ , 2022.10.03.

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