담관염(cholangitis) 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 3개) A++

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “담관염(cholangitis) 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 3개) A++” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 문헌고찰(정의, 병태생리 임상적 특성, 원인, 증상, 진단검사, 치료, 간호)

2. 사례연구(개인력, 건강력, 과거력, 가족력, 간호력) : 간호력 내용- 의식수준, 영양, 배설, 피부, 의사소통, 관계, 가치, 기동, 인지지각, 지식, 통증)

3. 신체사정 (욕창위험사정, 통증관리기록, 섭취량과 배설량, 활력징후)

4. 혈액검사(비정상 수치인 항목들은 임상적의의 다 포함 되어있음)
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 면역혈청검사
4) 간, 소화기 검사

5. 진단검사
1) 내시경 검사 결과
2) ERCP 검사 결과
3) PTBD 삽관기록

6. 치료 ( 약물 종류, 적응증, 용법 및 용량, 간호사 고려사항)

7. 간호진단 5개

8. 간호과정 3개

9. 참고문헌

 

본문내용일부

• 정의, 병태생리(Patophysiology), 임상적 특성(Clinical Manifestation)
담도는 간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 흐르는 통로이며 담낭과 담관이다. 그 담도에 생긴 감염을 담도감염 이라고합니다 담즙의 흐름이 양호한 경우에는 담도감염을 일으키는 것은 드물지만 결석과 암 등으로 담즙이 정체하거나 하면 높은 빈도로 세균 감염이 발생할 수 있다. 감염 장소가 담낭인 경우 담낭염 담관이면 담관염 이라고 하는데 양자를 합병하고 있는 경우도 적지 않다. 급성 담관염은 담관이 혈류가 많은 간장과 직접 연결되어있는 경우도 있으며 세균이 혈류를 타고 전신에 퍼져 급성 폐쇄성 화농성 담관염에서 패혈증이라는 죽음에 이르는 상태가 될 수도 있다. 급성 담낭염에서 패혈증이되거나 염증 때문에 담낭에 구멍이 뚫려 버릴 수도 있다. 임상적 특성으로는 가장 흔한 증상 중 하나는 상복부 또는 우측 상복부의 통증이다. 이통증은 종종 심하며 발작적으로 나타나거나 지속적일 수 있다. 염증반응으로 인해 발병일 발생 할 수 있으며 또한 담관염은 담도 내부에서 담즙의 흐름을 방해하고 이로 인해 황달(jaundice)이 발생할 수 있다. 환자는 종종 오한과 오심을 경험할 수 있으며 염증과 고통으로 인해 환자가 약해지고 피로감을 경험할 수 있다.

• 원인
담즙관의 결석과 담관 혹은 담관 주위의 암이나 림프절 등에 의해 담관이 폐색하여 발생한다. 담관의 출구는 장관에서의 역류를 방지하는 역할을 하고있는 유두 괄약근이 있지만, 수술이나 내시경 치료의 절개로 그 기능이 상실되면 담관에 감염를 일으키기 쉽다. 또한 총담관 결석증(choledocholithiasis)은 종종 염증이나 세균이 발생하고 담관염을 일으킬 수 있다.

• 증상
담관염에 걸린 환자는 담도산통(biliary colic)이라 불리는 극심한 복통을 호소하게 되는데 주로 우상복부에 통증을 호소하며 오심, 구토, 소화불량과 같은 증상이 나타나게 된다. 대부분 담도의 염증으로 인해 춥고 떨리는 오한 증상과 고열을 나타나고 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 동반되는 것이 일반적인 담관염의 특징적인 증상이다.

 

참고문헌

성인간호학2, 윤은자외 공저, 수문사, 제9판
최신 기본간호학1, 수문사
최신 기본간호학2, 수문사
약학정보원
대한진단검사의학회
간호대학사전
서울아산병원
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털

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