정신간호학 강박장애 케이스(간호진단 5개 간호과정 2개)

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “정신간호학 강박장애 케이스(간호진단 5개 간호과정 2개)” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 강박장애의 정의
2) 강박장애의 원인
3) 강박장애의 증상
4) 진단기준
5) 치료
6) 간호
7) 경과/ 합병증

2. 실습보고서
1) 사례연구 기록지
2) 대상자의 요구 및 강점/ 취약점
3) 간호진단

 

본문내용일부

1. 강박장애의 정의
불안장애의 하나로서, 강박적 사고(obession) 및 강박 행동(compulsion)을 특징으로 하는 정신질환이다. 대부분의 강박장애 대상자들은 강박사고와 강박행동 둘 다를 가지고 있다. 강박 행동은 청결행동, 확인행동, 반복행동 등의 형태로 나타나며, 스스로 부적절하고 지나치다는 것을 알면서도 강박사고로 인한 불안감으로부터 회복하기 위해 반복적으로 하게 된다. 예를 들어, 가스불이 켜져 있어 화재가 날 것 같은 생각이 반복적으로 떠오르는 것이 강박사고 이고, 이로 인한 불안을 없애기 위해 반복적으로 가스불을 확인하는 행동이 강박 행동에 해당한다.

2. 강박장애의 원인
1) 신체생물학적 요인
강박장애 대상자의 1촌 가족 중 유병률이 35%이다. 이를 볼 때 유전적 소인이 있다고 추정한다. 또한 수집광의 친척 및 쌍생아 연구에서 친척 중 50%가 수집광이 있다고 보고하였다. 신경화학적으로 강박장애와 serotonin 감소 및 조절의 문제와의 관련이 제기되고 있다. 신경세포에서 serotonin의 재흡수를 차단하고, 활동을 활성화시키는 작용을 하는 Clomipramine과 SSRI가 강박장애 증상 완화에 효과적인 것을 통해 설명한다. 신경 해부학적으로 강박장애 대상자에게서 기저핵(특히 미상핵)과 좌측안와전두피질에서 비정상적인 대사기능의 증상을 보였으며, 수집광 대상자에게서 대상회 활동이 감소되어 있다. 이러한 신경해부학적 이상과 강박장애 및 관련장애와의 관련성이 지속적으로 연구되고 있다.

2) 심리사회적 요인

① 정신역동적 요인
정신분석학자들은 강박장애를 초기 부모-자녀관계의 문제로 인한 미숙한 자아 형성으로 보며 흔히 보이는 오염에 대한 두려움과 공격성을 항문기로의 퇴행으로 설명한다. 공격적인 충동들은 항문기의 징벌적 초자아로 인해 죄의식을 일으키고 극심한 불안을 경험하게 된다. 이러한 공격 충동의 표면화를 막기 위해 강박사고와 강박행동이 생성되었다는 것이다. 미숙한 자아로 인한 항문기적 퇴행은 직면한 어려움에 '격리, 취소, 전치, 반동형성'과 같은 방어기제를 사용함으로써 강박행동이 형성된다고 본다.

 

참고문헌

이상원 외/ 국내 일대학병원에서 강박장애 집단 기반 수용전념치료의 효과 검증/ 2022년
변성혜/ 강박성향을 가진 여아의 예술치료 사례연구/ 2017년
이경희 외(2020)/ 정신간호학 제 2판/ 정문각
원종순 외(2018)/ 간호과정과 비판적사고/ 현문사
약학정보원(web)/ https://www.health.kr/

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