성인간호학 신경외과 케이스 cerebral aneurysm(뇌동맥류) 두통과 관련된 급성통증,수술과 관련된 고체온,외과적 절개와 관련된 감염 위험성,욕창과 관련된 피부 통합성 장애

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호학 신경외과 케이스 cerebral aneurysm(뇌동맥류) 두통과 관련된 급성통증,수술과 관련된 고체온,외과적 절개와 관련된 감염 위험성,욕창과 관련된 피부 통합성 장애” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 연구필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰 (비파열성 뇌동맥류)
4. 대상자 내원동기, 건강력
5. 간호력 사정
6. 신체검진
7. 진단검사 CBC & DC,Blood Chemistry,혈액응고검사, ABGA, D/R Chest PA, Abd C.T
8. 약물요법 12개
9. 수술요법 (수술 정의, 수술 적응증, 수술 후 진행상황)
10. 문제목록 ( 사정자료, 주관적 자료, 객관적 자료 _
11. 간호진단
12, 간호계획, 수행 및 평가

 

본문내용일부

1. 연구 필요성 및 목적

현재 실습중인 병동은 신경외과로 뇌졸중, 뇌동맥류 등 환자분들이 계신데, 실습 외래로 뇌동맥류 환자분들을 보고 뇌동맥류 클립 결찰술에 대해 알아가고 싶어 뇌동맥류 환자를 CASE로 잡게 되었습니다.

뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말하며 3:2 정도의 비율로 여자에서 많이 발생하고 40~60세의 연령에 가장 흔합니다. 임상적으로는 15~24% 정도 발견하게 됩니다.
호발 부위로는 내경동맥 동맥류: 여자(36.8%)＞남자(18%), 전교통동맥 동맥류: 남자(46%)＞여자(27%)가 있습니다. 뇌동맥류의 경우 혈압을 확인하고 환자에게 혈압 관리에 대한 중요성을 강조하는 것이 중요합니다.

사례 대상자는 여성으로 고혈압과 뇌동맥류를 가지고 있으며 Craniotomy & Cerebral aneurysm clipping 위해 입원하신 분입니다. 수술에 대한 검사, 약물, 치료법, 교육내용에 대해 알고 싶어 사례 간호 연구를 시작하였습니다.


2. 연구기간 및 방법

⋅연구기간: 2022.03.14.-2022.03.25.
⋅연구방법: 대상자 EMR 관찰, 대상자 사정, 교과서, 인터넷 검색
3. 문헌고찰

< 비파열성 뇌동맥류 >

① 질병의 정의
뇌동맥의 벽이 약해지면서 풍선모양으로 부푼 상태를 말하며 이 풍선처럼 부풀어 있는 뇌동맥류는 뇌의 지주막 아래에 있기 때문에 터지게 되면 뇌 지주막하출혈을 일으키게 된다. 두부외상을 제외하면 뇌동맥류의 파열에 의한 뇌 지주막하 출혈이 전체의 70~75%로 가장 많은 것으로 알려져 있다. 뇌동맥류의 크기는 대부분 10mm 이하이므로 뇌 동맥류 자체가 증상을 일으키는 경우는 매우 드물다. 하지만 이 뇌동맥류가 파열되어 뇌 지주막하 출혈을 일으키게 되면 동맥류 파열이 일어난 환자의 약 1/3이 병원 도착 전 사망하고 약 1/3은 사망하거나 상태가 나빠져 수술을 시행하지 못하는 것으로 알려져 그 심각성은 말로 표현하기 힘들 정도이다.

 

참고문헌

황옥남 외 공저(2021). 성인간호학(하). 현문사
뇌동맥류결찰술(Cerebral aneurysm clipping) - 서울아산병원
비파열성 뇌동맥류(Nonruptured cerebral aneurysm)-전남대학교

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