정상신생아간호,고위험질환 문헌고찰

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “정상신생아간호,고위험질환 문헌고찰” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 출생 직후 신생아 간호관리
2. 초기 신생아 간호 관리
3. 고위험 신생아 질환

 

본문내용일부

정상 신생아 간호

1. 출생 직후 신생아 간호관리

<사정>

▣ 아프가 점수
-출생 후 1분과 5분 후에 각각 측정(5분 아프가 점수가 7점 이하이면 10분 후 추가시행)
-1분 아프가 점수 : 자궁 밖의 생활에 최초로 적응하는 정도
-5분 아프가 점수 : 신생아의 전반적인 중추신경계 상태 알려주는 지표
-점수분포는 0~2점,0점은 무반응,2점은 정상반응 의미
-8점 이상(정상),4~7점(중간정도의 어려움),0~3점(자궁 외 생활적으에 심각한 어려움)
- A=Appearace(피부색)
P=Pulse(심박수)
G=Grimace(자극에 대한 반응)
A=Activity(근력)
R=respiratory(호흡)

▣ 신장과 체중
-출생후 즉시 측정
-줄자나 신장계 이용해 옷을 벗은 신생아의 머리에서 발꿈치까지 측정
-보통 48~53cm
-체중은 성장곡선의 10%이하거나 90%이상이면 추가 검사필요
-체중은 보통 3~4일에 약 10%감소(세포외액 배출,제한된식이 등)->10일 후 다시 증가

▣ 활력징후
-30분마다 측정하고 안정시에는 8시간마다 체크 (1분간 측정)
-혈압은 임상적 증상을 보이거나 아프가 점수 낮은 경우제외하고 측정하지 않음
-정상범위 R:30~60회/분,P:100~140회/분,BT:36.5~37.5도

▣ 재태연령 사정
-Ballard 도구 사용
-신생아의 신체적 성숙정도와 근신경 성숙도를 사정해 평가함
-근신경 성숙도(자세,손목굴곡,팔반동,슬와굴곡,스카프징후,귀에 발뒤꿈치대기)
-신체적 성숙도(피부결,솜털,발바닥 주름,유방,눈/귀,생식기)
-신체적으로 성숙한 신생아가 더 높은 점수 받음(1~5점)
▣ 기도유지
-분비물 배액 촉진 위해 머리를 15-30도 낮춘자세
-비 인두강내의 분비물을 blub syringe나 부드러운 카테터를 사용하여 흡입하면 이것이 자극이 되어서 대부분의 신생아는 호흡을 시작하여 1~2분안에 힘차게 울기 시작함( 인두 흡인후 ->비강흡인 순서)

 

참고문헌

김희순 외 7명(2010)/아동청소년 간호학/수문사
김혜원 (2014)/여성건강간호학Ⅱ/현문사
정상신생아관리시주의점/건국대학교 의과대학 소아과교실/김민희
희귀난치성질환 정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터
국가건강정보포털 의학정보

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