성인간호학 응급실 실습 CASE STUDY - ST분절 상승 심근경색 (STEMI), 간호진단 2개

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오늘은 해피캠퍼스에서 발췌한 “성인간호학 응급실 실습 CASE STUDY - ST분절 상승 심근경색 (STEMI), 간호진단 2개” 내용을 정리하여 알려드립니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조
2) 질환의 병태생리
3) 질환과 관련된 증상
4) 질환과 관련된 진단
5) 질환과 관련된 의학적 치료
6) 질환과 관련된 간호학적 중재
7) 합병증

2. 환자 기록
(1) 사용 약물
(2) 진단검사와 결과
(3) 특수치료 및 처치 (chemotherapy, radiotherapy, O2 therapy, 각종 물리치료, traction, cast, tube 등)

3. 간호과정 (2개 진행)

참고문헌

 

본문내용일부

- 모양 ; 심장은 전-후-좌-우의 입체적 구조로 원뿔모양
- 크기 : 수축 시 자신의 주먹 정도의 크기 (남 : 약 280~340g, 여 : 약 230~280g)
- 위치 : 심장의 약 2/3는 중앙에서 왼쪽으로 치우침

① 심장의 판막
- 심방과 심실 연결부위 : 방실판막(atrioventricular valve)
- 우심방과 우심실 사이 : 삼첨판막(tricuspid valve)
- 좌심방과 좌심실 사이 : 승모판막(mitral valve) 또는 이첨판막(bicuspid valve)
- 심실과 심기저부 큰 혈관의 연결부위 : 반달판박(반월판, semilunar valve)
- 우심실과 허파동맥 사이 : 폐동맥판막(pulmonary valve)
- 좌심실과 대동맥 사이 : 대동맥판막(aortic valve)

② 심장의 벽
- 구조 : 안쪽부터 심내막(endocardium)-심근층(myocardium)-심외막(epicardium)
- 좌심실 두께(8~14mm) > 우심실 두께(3~4mm)

③ 심방과 심실
우심방 (right atrium)
- 대정맥을 통해 들어온 혈액이 모이는 곳
- 심장의 오른쪽에 위치
- 상, 하 대정맥에서 오는 피를 받아 우심실로 보냄
우심실 (right ventricle)
- 우심방으로부터 탈산소화된 피를 받아들이는 얇은 벽이 있는 방
- 폐와 이어지는 폐동맥으로 피를 보냄
좌심방 (left atrium)
- 폐를 통해 산소화 된 피가 폐정맥을 통해 들어오게 되는 방
좌심실 (left ventricle)
- 좌심방을 지나 산소가 풍부한 혈액이 대동맥을 통해 전신으로 순환하기 전에 모이는 곳
- 심장의 왼쪽 아래의 위치
심장은 우심방과 우심실, 좌심방과 좌심실 4개로 구성

④ 심장혈관-관상동맥
- 심장근육은 관상동맥계를 통해 신진대사에 필요한 혈액을 공급받는다. 관상동맥은 대동맥판 바로 위에 있는 대동맥에서 기시하는데 일반적으로 두 개의 주요한 관상동맥인 왼쪽 관상동맥과 오른쪽 관상동맥이 따로 기시한다.

 

참고문헌

윤은자 외(2019) 성인간호학 Ⅱ 수문사
박은영 외(2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
조경숙 외(2016) 성인간호학(상) 현문사
약학정보원 약학정보원 (health.kr)

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